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中國頂尖腫瘤專家患癌,一年后痛苦離世,臨終前的反思發(fā)人深省

2023-12-06 08:13 閱讀:2112 來源:見文末 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 面對癌癥,治病還是治人?

“我們當(dāng)醫(yī)生的,不能單純治病,而是要治療患了病的病人??!”


“世間很多事,只有自己親身體會了,才能感同身受,做了那么多手術(shù),但對于患者術(shù)后的痛苦卻不甚了解,沒想到這痛苦如此深......”從醫(yī)50余載的中國頂尖腫瘤專家華益慰,在自己生命的最終時刻如此說道。


從醫(yī)生到患者的身份轉(zhuǎn)變,華益慰意識到了很多以前并未特別關(guān)注的問題,特別是經(jīng)歷了一年多的艱難抗癌過程后,他更是感嘆無比:“我們當(dāng)醫(yī)生的,不能單純治病,而是要治療患了病的病人??!”


一、腫瘤專家成癌癥患者,抗癌一年離世


華益慰,北京軍區(qū)總醫(yī)院原外一科主任,不僅醫(yī)德好,醫(yī)術(shù)也精進,備受患者的信賴。但2005年,為人治病半輩子的他,卻被胃癌“找”上門了。


7月份時,華益慰總覺得自己沒什么食欲,有時候明明沒吃兩口,就感覺肚子很脹,于是他挑時間做了個檢查,最終被診斷為胃癌晚期。


根據(jù)華益慰的情況,醫(yī)生為他安排了全胃切除手術(shù)。然而術(shù)后,華益慰出現(xiàn)了嚴(yán)重的反流、燒心情況,人也無法平躺,只能半臥。


為了更好地控癌,華益慰又進行了腹腔熱化療,每次結(jié)束后,他腹痛難忍。而一個月8次的頻率,更是讓他完全沒有喘息的機會,剛緩過來又要重來一次痛苦。


不僅如此,化療后,華益慰還出現(xiàn)了惡心、嘔吐、無法進食等嚴(yán)重的副反應(yīng),經(jīng)胃腸造影診斷為回腸末段腸梗阻,此時不得不進行二次手術(shù)。


可術(shù)后,腸吻合口漏了,腸液、糞便、血液流入腹腔,引發(fā)嚴(yán)重感染,此時,華益慰的生命已經(jīng)岌岌可危。


各種并發(fā)癥輪流折磨著華益慰,在生命的最后幾天,他曾不止一次地說:“別輸了,別再浪費了”、“我不想再撐下去了,我受不了了!”


最終,在2006年8月12日下午6點,華益慰與世長辭。


二、反思:面對癌癥,治病還是治人?


回顧華益慰的抗癌過程:2005年7月確診胃癌——8月接受全胃切除手術(shù)——接受化療——出現(xiàn)腸梗阻,并于2006年1月份接受腸梗阻手術(shù)——手術(shù)失敗,吻合口瘺造成嚴(yán)重腹腔感染等并發(fā)癥——去世。


前后一年多的時間,華益慰幾乎每天都生活在痛苦當(dāng)中。而當(dāng)自己感同身受時,他同時也對過往胃癌治療的方法進行了深刻反思。


以前,在碰到胃癌患者時,華益慰通常也會考慮全胃切除手術(shù),可自從自己親身經(jīng)歷后,他開始有所轉(zhuǎn)變。


當(dāng)時,他格外關(guān)注與他同住的一位胃癌患者,為此還特意找到戰(zhàn)友于聰慧,發(fā)表了自己的觀點:做全胃切除,患者遭受的痛苦是很大的,所以以后做決定之前,要反復(fù)斟酌,能不全切就不要全切。


對此,同行兼戰(zhàn)友于聰慧表示:“對于華主任的想法,我們一直謹(jǐn)記于心,之后在治療胃癌時,也會轉(zhuǎn)變思路,能不全切的盡量不全切;而必須全切除的,則進行手術(shù)方式改良,盡可能的減少反流的幾率, 并想辦法腸子成形后代胃,以減少患者的不適感?!?/span>


關(guān)于治癌,很多時候醫(yī)生可能更關(guān)心的是手術(shù)成功與否,有沒有并發(fā)癥,往往忽視了患者的感受和生命質(zhì)量,可生命質(zhì)量的好壞對于晚期的癌癥患者來說,十分重要。


三、如何提高晚期癌癥患者的生命質(zhì)量?


清華長庚醫(yī)院疼痛診療專家路桂軍教授曾表示:絕大部分臨終病人最恐懼的不是死亡本身,而是死亡會怎么來。


到了生命末期,患者更在意的往往不是治療,更多的是希望能在疼痛舒緩的基礎(chǔ)上被愛和關(guān)懷保護,有尊嚴(yán)地步入另一個世界。


1、科學(xué)止痛


癌痛,是大部分癌癥晚期病人繞不過的坎。中國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《癌癥疼痛診療規(guī)范(2018年版)》顯示:大約有25%左右的患者在剛被診斷為癌癥時都已出現(xiàn)了疼痛的情況,而到了晚期,這個比例提升至60%-80%,其中將近1/3的患者的疼痛程度為重度。因此,如何有效緩解患者的疼痛,是提高他們生命質(zhì)量的重中之重。


目前,癌痛已有多種治療或緩解方法,包括病因治療、藥物治療和非藥物治療。具體的止痛方法取決于癌癥疼痛的原因和疼痛的強度。


如藥物治療,需要根據(jù)疼痛程度,個性化選擇選擇非甾體類抗炎藥物、弱阿片類藥物、強阿片類藥等,多數(shù)癌痛可以通過治療有效控制或緩解。


2、安養(yǎng)療護


做好安養(yǎng)療護,也是減輕患者痛苦,提升患者生活質(zhì)量的一大關(guān)鍵,所以此時一定要做好身體的護理工作,如每天做好口腔護理,防止口唇干裂,同時做好皮膚護理,做好清潔,定時為患者擦洗,并保持衣、被、褥的整潔、清潔。


另外,需要格外注重患者的營養(yǎng)支持,醫(yī)生要根據(jù)患者的具體情況制定個性化的食譜,患者家屬要積極配合,為患者準(zhǔn)備食物,除了注重營養(yǎng)外,還應(yīng)注重口感及觀感,以提高患者食欲。


3、心理疏導(dǎo)


到了晚期階段,其實大多數(shù)患者對自己的病情心知肚明,只是面對死亡的威脅,他們難免會出現(xiàn)惶恐不安、焦慮甚至暴躁的情緒。此時,注意疏導(dǎo)他們的心理,也能讓他們在最后的日子走得更安心。


所以在該階段,我們不要害怕談?wù)摗吧馈?,而是要積極與患者溝通,了解其對死亡的態(tài)度,并對其進行適當(dāng)?shù)乃劳鼋逃?,讓患者可以正確理解生老病死屬于生命周期自然過程,引導(dǎo)病人及其家屬可以正確面對死亡,為自己的人生做出決策。這對一個臨終的人來說,是很有意義的。


總結(jié):在治療癌癥時,經(jīng)常會出現(xiàn)過度重視“病”而忽略“人”的情況,最終導(dǎo)致“玉石俱焚”,所以,在關(guān)注患者肉體的痛苦的同時,希望大家也能更多的關(guān)注一下患者內(nèi)心的聲音。


來 源 | 醫(yī)學(xué)之聲

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