連花清瘟與抗生素的4種聯(lián)用
這四種聯(lián)用，主要用于治療肺炎或肺部感染。
連花清瘟是以絡(luò)病理論為指導(dǎo)研制的呼吸系統(tǒng)傳染病代表性治療中藥，以“宣泄肺熱、清瘟解毒”為治療方法，常用于治療熱毒襲肺證，目前已有研究證實其對肺炎或肺部感染的患者有確切療效[1]。
連花清瘟顆粒+阿奇霉素，治療小兒支原體肺炎
阿奇霉素為小兒支原體肺炎主要治療藥物，但在阿奇霉素治療期間，雖可在一定程度上改善臨床癥狀，但長期治療可增加藥物耐藥性，易出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作、增加肺炎相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。近年來，中西醫(yī)聯(lián)合治療在小兒支原體肺炎治療中取得顯著療效。
臨床治療結(jié)果顯示，對小兒支原體肺炎患兒實施阿奇霉素聯(lián)合連花清瘟顆粒治療，可縮短患兒病程，減少炎癥反應(yīng)，改善患者肺功能指標(biāo)，臨床效果顯著[2]；連花清瘟顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎合并肺不張療效也很顯著，可降低炎癥，恢復(fù)免疫功能，緩解患兒臨床癥狀，有效率較高，且副作用較小，有利于其預(yù)后恢復(fù)[3]。
用藥方法：患兒在退熱、祛痰、吸氧、霧化吸入等綜合治療基礎(chǔ)上，給予阿奇霉素10 mg/kg，加5%葡萄糖靜脈滴注，每次滴注時間超過1h，1次/d，持續(xù)治療5d后改口服阿奇霉素10 mg/kg，1次/d，持續(xù)治療3d后停藥4d，持續(xù)治療19d。
連花清瘟顆?？诜?～3歲1g，4～7歲2g，8歲以上3g，3次/d；持續(xù)治療4周；治療期間若患兒出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)、癥狀反復(fù)等情況及時進(jìn)行用藥劑量調(diào)整。
另有人對連花清瘟顆粒輔助抗生素等西藥常規(guī)治療小兒支原體肺炎有效性進(jìn)行Meta分析[4]，納入7項研究837例患者，結(jié)果提示連花清瘟顆粒能通過縮短退熱時間、咳嗽時間、肺啰音持續(xù)時間、改善血清炎性因子和細(xì)胞免疫學(xué)指標(biāo)，加快患兒康復(fù)，認(rèn)為連花清瘟顆粒可作為臨床治療小兒支原體肺炎的輔助手段。
連花清瘟顆粒+莫西沙星片，治療老年社區(qū)獲得性肺炎
社區(qū)獲得性肺炎發(fā)病主要由于細(xì)菌感染引起，其中肺炎鏈球菌是最主要致病菌之一，近年非典型病原菌的感染率也在逐年增加。
最新一代氟喹諾酮類藥物莫西沙星已經(jīng)顯示出對呼吸道病原體包括多藥耐藥肺炎鏈球菌株非常好的抑制活性，且具有良好的藥代動力學(xué)和廣譜抗菌能力，并有較高的肺組織痰濃度，是治療下呼吸道感染安全、有效的廣譜抗菌藥物[5]。
臨床治療結(jié)果顯示[6]，連花清瘟顆粒聯(lián)合莫西沙星片是老年非重癥社區(qū)獲得性肺炎患者有效的治療方法，與單用莫西沙星治療相比，聯(lián)合用藥具有協(xié)同作用，可以提高臨床療效，縮短發(fā)熱及咳嗽、咯痰時間，縮短病程，安全性較好，用藥方式簡單，患者依從性較好。
用藥方法：莫西沙星片口服0.4g，1次/d；連花清瘟顆?？诜?g，3次/d。7～10d為1療程。配合化痰、解痙止咳及支持治療，治療期間體溫≥38.5℃給予物理降溫。
連花清瘟膠囊+頭孢呋辛鈉，治療社區(qū)獲得性肺炎
頭孢呋辛鈉能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮著抗菌作用。頭孢呋辛鈉對肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌等具有抗菌活性。
研究顯示，靜脈滴注頭孢呋辛鈉治療重癥社區(qū)獲得性肺炎患兒，可有效改善患兒臨床癥狀，殺滅病菌，減輕炎癥反應(yīng)。但近年來由于其產(chǎn)生的耐藥菌株增多、免疫損害宿主增加，病原菌對抗菌藥物的敏感性減弱，單用抗菌藥物治療社區(qū)獲得性肺炎效果不盡如人意。
臨床治療結(jié)果顯示[7]，連花清瘟膠囊聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療社區(qū)獲得性肺炎的總有效率顯著高于單用頭孢呋辛組（96.55% vs82.76%，P＜0.05），臨床各癥狀和白細(xì)胞計數(shù)復(fù)常時間均早于單用于頭孢呋辛組（P＜0.05）。表明連花清瘟膠囊配合頭孢呋辛鈉治療社區(qū)獲得性肺炎患者，能有效改善患者免疫功能與肺功能，提高了臨床療效。另有研究也取得了與此一致的結(jié)果[8]。
用藥方法：頭孢呋辛鈉2g加入0.9%氯化鈉注射液100mL中靜脈滴注，q12h；連花清瘟膠囊口服4粒，q8h。連續(xù)用藥治療10d。
連花清瘟+抗生素等常規(guī)治療，治療肺部感染
肺部感染是指由細(xì)菌、真菌或病毒感染等引起的肺部炎癥，包括肺實質(zhì)和支氣管等部分，其中以肺炎最為常見。當(dāng)前，肺部感染主要通過抗生素殺菌，但由于抗生素的廣泛使用導(dǎo)致菌株耐藥性，抗生素治療肺部感染的效果也有所下降。
臨床治療結(jié)果顯示[9]，連花清瘟聯(lián)合抗生素等常規(guī)治療肺部感染有很好療效，且聯(lián)合用藥組患者臨床癥狀消失時間短于單用抗生素等常規(guī)治療的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0.05)。聯(lián)合用藥組總有效率為96%高于對照組的88% ( P＜0.05)。因此認(rèn)為連花清瘟聯(lián)合抗生素治療肺部感染療效顯著，且安全性高。
用藥方法：患者在常規(guī)治療（頭孢菌素類或者青霉素類抗生素并祛痰止咳治療等）的基礎(chǔ)上，口服連花清瘟顆粒1袋，3次/d，療程5～7天。
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（應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下用藥，本文僅供參考）
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