您所在的位置:首頁 > 血液科醫(yī)學進展 > 卵巢癌新療法:抗血小板治療
背景:卵巢癌伴瘤血小板增多癥的確切機制以及血小板在促進腫瘤生長過程中所起的作用尚未明確。
方法:我們收集了619位卵巢上皮性癌的臨床資料來檢驗血小板計數(shù)與疾病預后之間的關(guān)系,人體血清學標本及老鼠模型都曾被探究用于研究卵巢癌伴瘤血小板增多的機制。血小板在腫瘤生長中所扮演的角色尚未明確。
結(jié)果:血小板增多與晚期卵巢癌及疾病特異性生存有顯著性聯(lián)系。對于血小板正常的患者,血小板增多的患者的促血小板生成素及白細胞介素-6顯著增多。 這項針對619名卵巢癌患者的前瞻性研究在美國的4個學術(shù)中心進行,研究發(fā)現(xiàn)192(31%)的患者出現(xiàn)血小板增多的情況。對于血小板增多的患者,平均存活期為2.62年,對于血小板正常的患者,平均存活期為4.65年(P<0.001)。在多變量分析中分析了年齡、疾病分期、腫瘤分級和類型、手術(shù)后腫瘤縮小的程度,血小板增多仍然是生存不良的獨立預測因子(P<0.001)。小鼠實驗中,白細胞介素-6可以激發(fā)促血小板生成素,導致血小板計數(shù)飆升,刺激腫瘤生長。晚期卵巢癌患者針對白細胞介素-6的抗體治療能夠顯著的減少其血小板計數(shù)。此外,卵巢癌動物實驗中發(fā)現(xiàn)中和白細胞介素-6能夠明顯的改善紫杉醇類藥物的療效,直接抗血小板治療策略可能是一項有效的治療措施。
結(jié)論:卵巢癌腫瘤存在一種旁分泌通路,能增加血小板生成因子的釋放。因此病人會出現(xiàn)伴癌血小板增多癥,這也是營養(yǎng)腫瘤的重要途徑。因此,這一通路的明確可能成為靶向藥物開發(fā)的思路。
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