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    昨日，筆者在省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)和省疾控中心等舉辦的廣東公共衛(wèi)生論壇上了解到，廣東正加緊研究配套新醫(yī)改的實(shí)施細(xì)則。“國(guó)家的新醫(yī)改方案更多是一種政治象征性，顯示**的決心”,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院黨委書記李立明表示：“廣東是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，在全國(guó)的基礎(chǔ)上可進(jìn)一步擴(kuò)展公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。”

    美國(guó)投入最高仍有問題

    “醫(yī)改搞得好不好，不完全是投入的問題。”李立明告訴筆者，美國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用一年是8000美金，衛(wèi)生投入占GDP的17%,是最高的，但是老百姓的醫(yī)療保障也沒有做得很好，比說如嬰兒死亡率，白種人群較低，但有色人種仍然處于較高水平。

    中國(guó)目前的人均醫(yī)療費(fèi)用一年是800元，衛(wèi)生投入占GDP的4%.李立明表示，這次醫(yī)改明確提出了完善**對(duì)公共衛(wèi)生、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制，畫出了一個(gè)很好的藍(lán)圖。

    但是新醫(yī)改到底能走到哪一步和取得多大效果，李立明認(rèn)為要取決于當(dāng)?shù)乩习傩盏慕】敌枨蠛?*財(cái)力的支持程度。廣東近年來慢性病有上升趨勢(shì)，而慢性病和老齡化都會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的增加。因此李立明建議，結(jié)合國(guó)家的醫(yī)改配套方案，廣東可以在中央保證基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上擴(kuò)展**提供公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍。

    杭州試行方法可以借鑒

    此次新醫(yī)改方案首次提出公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，這是人人享有衛(wèi)生保健最基本的內(nèi)容。李立明認(rèn)為，這是新醫(yī)改的一大亮點(diǎn)，對(duì)于降低慢性病發(fā)生率、減少醫(yī)療費(fèi)用等意義重大。“廣東的疾病譜基本接近發(fā)達(dá)國(guó)家”,這與經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r相符合，很多病是“吃”出來的，再加上環(huán)境問題、缺乏鍛煉，因此從公共衛(wèi)生服務(wù)抓起十分重要。

    李立明介紹說，目前杭州正在試行的一些方法值得借鑒。杭州為了增加市民的體育鍛煉機(jī)會(huì)，在公共場(chǎng)所放置自行車，刷市民卡可**，各處都有管理點(diǎn)，隨時(shí)騎隨時(shí)還。為了改善居民飲食結(jié)構(gòu)、提倡健康飲食，專家在超市的食品標(biāo)簽里明確標(biāo)出有健康和有營(yíng)養(yǎng)的成分，而非健康食品標(biāo)簽上什么都沒有。一段時(shí)間下來，健康食品的銷量自然發(fā)生變化。此外，杭州還將“健康五件套”（健康讀本、限鹽罐、控油壺、身高體重計(jì)算尺、圍裙）普及到普通市民家庭，引導(dǎo)他們的健康觀念。