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    急診兒科經常擠滿感冒病號，一位小朋友在媽媽的陪同下打吊瓶。南都記者 劉媚 攝

    ●兒科醫(yī)生缺乏是事實，是由兒科醫(yī)生的培養(yǎng)周期決定的

    ●公立醫(yī)院給兒科醫(yī)生更高待遇，都會遭遇到封頂線的天花板

    年近不惑，從業(yè)11年，在廣州做了9年兒科醫(yī)生的古銳，還是決定離開公立醫(yī)院。這個原廣州市婦女兒童醫(yī)療中心新生兒科的主治醫(yī)生，已經是廣東省第一家兒科專科門診的初創(chuàng)醫(yī)生。“在公立醫(yī)院時，要輪夜班，工作時間長，忙碌自不用說；但出來經營門診，按自己的理念經營兒科診所，工作時間則更長”.

    古銳離開公立醫(yī)院兒科領域，并不具有典型代表性。但頻繁被媒體報道的兒科醫(yī)生缺乏問題卻逐漸突出?，F(xiàn)有的兒科醫(yī)生，在日益繁重的工作中慢慢流失。這也一再撬動著家長們的敏感神經，誰來給孩子看病？誰來看好孩子的?。?br />
    解決兒科醫(yī)生困境

    “招醫(yī)學生仍難解決”

    “兒科醫(yī)生缺乏是事實，這是由兒科醫(yī)生的培養(yǎng)周期所決定的。”古銳原來所在醫(yī)院的院長、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心主任夏慧敏對于兒科缺醫(yī)生現(xiàn)象有著深刻的體會。在今春廣東省兩會期間，他就對這一問題進行了專門的剖析。

    廣州的醫(yī)學院校比較集中，但無論是綜合性大學的醫(yī)學院還是醫(yī)學?？圃盒?，都沒有開設專門的兒科學系。兒科醫(yī)生掛靠在臨床專業(yè)中，往往以婦兒方向成為其中較小的一個分支。而在本來就少的婦兒方向醫(yī)學生中，最終走上兒科醫(yī)生崗位的又是極少數(shù)，多數(shù)選擇去了婦科、產科。

    “目前從國家層面已經認識到了，已經在醫(yī)學院校加強大兒科學系的建設，開始解決兒科醫(yī)生的培養(yǎng)問題。”最新披露的廣州醫(yī)科大學招生信息顯示，該校2016年將新增兒科招生，廣州地區(qū)的另一所大型醫(yī)學院校南方醫(yī)科大學也已將兒科專業(yè)招生提上日程。但這畢竟還是遠水，因為培養(yǎng)周期會是非常漫長的過程。據(jù)悉，按照目前醫(yī)學生規(guī)范化培訓的要求，5年制本科生畢業(yè)后，需要再接受為期3年的規(guī)范化培訓，隨后又是兩年的?？婆嘤?，等他們走上兒科醫(yī)生崗位已經是10年后了。

    “現(xiàn)在建議在社區(qū)等基層醫(yī)院開設兒科進行分流，綜合性醫(yī)院開設兒科進行分流，都會面臨一個現(xiàn)實的問題，就是大家都缺醫(yī)生。”夏慧敏表示，由于培訓周期的現(xiàn)實問題，可以想見的短期內，兒科醫(yī)生缺乏現(xiàn)狀將難以根本性改變。

    應通過提升待遇

    來穩(wěn)定現(xiàn)有兒科醫(yī)生隊伍

    “造成兒科醫(yī)生愈發(fā)缺乏的一個關鍵點，在于現(xiàn)有的人才隊伍留不住。因為確實很辛苦、很累，對家庭、孩子的看顧就會被犧牲掉，所以沒有足夠的社會尊重、價值認同，兒科醫(yī)生會不得不選擇離開”.夏慧敏表示，所謂社會尊重、價值認同，最核心的一點就在于薪酬激勵。

    但這也會有種種現(xiàn)實問題局限，比如醫(yī)院給醫(yī)生的待遇，必須是符合行業(yè)規(guī)范的薪酬體系，難以超標逾越。也就是說，公立醫(yī)院要給兒科醫(yī)生更高的待遇，都會遭遇到封頂線的天花板。“為兒科醫(yī)生加薪方面，國家已經有了一些相應的舉措建議，比如設置兒科醫(yī)生最低工資線等，在薪酬上向兒科傾斜，只是最終落實起來的問題了。”

    同樣以婦兒醫(yī)療中心為例，1個兒科醫(yī)生干了3個成人醫(yī)生的活，工作量超飽和裝填，但他們拿的也就是1.1倍于成人醫(yī)生的工資。這樣的工作強度和收入水平，并不十分具有吸引力。“行業(yè)要留人，關鍵在于提升薪酬水平，同時提升調整兒科醫(yī)生的服務價格，而提升服務價格后最終應該是提升兒科醫(yī)生行業(yè)的吸引力。”夏慧敏表示，解決兒科醫(yī)生缺乏問題，既要有加強兒科學系培訓、教育的遠期計劃，也應該通過提升待遇來穩(wěn)定現(xiàn)有的兒科醫(yī)生隊伍。

    素描

    兒科醫(yī)生“自畫像”

    兒科醫(yī)生女性居多，30多歲的年齡，需要承擔4天一個夜班的輪值，這是兒科醫(yī)生最根本的現(xiàn)狀。很多女性醫(yī)生因此不堪重負，離開兒科醫(yī)生隊伍。以日均門診量1.2萬-1.3萬人次的廣州市婦女兒童醫(yī)療中心為例，全院僅600多名兒科醫(yī)生分班次予以消化，同時需要解決的還有大量的手術、住院兒童的治療。

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    **調研廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    據(jù)《南方日報》報道，5月22日，**中央政治局委員、***副總理**到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心調研時，夏慧敏就向**副總理匯報了兒科醫(yī)療服務面臨的困境及兒科醫(yī)生待遇較低等相關問題。

    **副總理指出，各級部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視兒童醫(yī)療保健工作，強化臨床路徑管理，加強新生兒疾病篩查防止，積極宣傳推廣孕前檢查，減少出生缺陷發(fā)生，提高出生人口質量；要扎實有序推進醫(yī)改工作，進一步推動社會辦醫(yī)和多點執(zhí)業(yè)，著力為群眾提供多層次、多樣化醫(yī)療服務；要不斷完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，抓好抓實醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標準化建設；希望市婦兒醫(yī)療中心為全國婦幼保健工作樹立榜樣。