美國肝病研究協(xié)會(AASLD)年會上公布的一項美國人群研究顯示,糖尿病成年患者的慢性肝病住院率是無糖尿病成人的4倍,并且導致糖尿病成人住院的最常見原因是丙型肝炎及慢性肝炎肝硬化,因此醫(yī)生應(yīng)對這類人群予以密切關(guān)注。
在這項研究中,美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)病毒性肝炎部的Kathy K. Byrd博士及其同事采用全國住院患者樣本數(shù)據(jù)庫評價了2001~2008年的慢性肝病相關(guān)住院率。該樣本數(shù)據(jù)庫含有每年約750萬~820萬例出院病例的信息。研究者檢查了每例住院患者的病歷是否有下列疾病的診斷代碼:乙肝、丙肝、慢性肝炎和肝硬化、肝或膽管惡性腫瘤以及酒精性肝病,同時采用全國健康與營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)來獲得有和無糖尿病的成年人群,作為分母。
研究結(jié)果顯示,糖尿病成年患者和非糖尿病成人在整個研究期間經(jīng)年齡校正后的慢性肝病相關(guān)住院率分別為1,546/100,000和398/100,000,前者約為后者的4倍。糖尿病成年患者因上述5個診斷代碼中的任何一個而住院的幾率是非糖尿病成人的2~6倍。
目前為止,糖尿病組中最常見的診斷是丙肝及慢性肝炎和肝硬化,各占住院病例的40%。研究者還觀察到,糖尿病成年患者的慢性肝病相關(guān)住院率在2001~2008年間增加了34%(P=0.002)。根據(jù)不同診斷進行分析發(fā)現(xiàn),慢性肝炎和肝硬化住院率增加55%,肝和膽管惡性腫瘤住院率增加44%,丙肝住院率增加34%。男性糖尿病患者的慢性肝病相關(guān)住院率始終高于女性糖尿病患者。此外,研究期間,男性糖尿病患者的這一住院率的增幅(46%;P=0.001)也高于女性糖尿病患者(24%;P=0.058)。
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