ACP：可能改變心血管病學(xué)臨床實(shí)踐的研究
《Annals of Internal Medicine》精選了可能改變心血管病學(xué)等領(lǐng)域臨床實(shí)踐的重要研究，這些研究均在美國內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACP）的年度會(huì)議上展示過。新的房顫指南、抗血小板治療藥物、PCSK9抑制劑和經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜置換（TAVR）領(lǐng)域的主要更新由貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心的Daniel Steinhaus和冠心病監(jiān)護(hù)病房和臨床心臟病學(xué)主任Peter Zimetbaum撰寫。
1.對(duì)于置入藥物洗脫支架的患者，超過12個(gè)月雙聯(lián)抗血小板治療的主要心臟不良事件和心肌梗死更少，但出血風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。
2.低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的患者服用阿司匹林（100mg QD）不能降低心血管死亡率。但該研究的一個(gè)局限在于：參與研究的14000例日本患者不同于其它區(qū)域中的初級(jí)保健患者。
3.與安慰劑相比，秋水仙堿可降低心包炎復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但未與糖皮質(zhì)激素比較。
4.美國心臟病學(xué)會(huì)、美國心臟協(xié)會(huì)和美國心律協(xié)會(huì)發(fā)布新的房顫指南。指南使用CHA2DS-VASc評(píng)分（血管疾病、65-74歲、性別）替代了CHADS2評(píng)分，不論房顫的持續(xù)時(shí)間和方式如何，推薦的抗凝強(qiáng)度有所增加。
5.PARADIGM-HF研究顯示，與單獨(dú)使用sacubitril（腦啡肽酶抑制劑）相比，聯(lián)合使用sacubitril和纈沙坦（血管緊張素受體拮抗劑）可降低癥狀性心力衰竭患者的總死亡率、心血管死亡和心力衰竭住院。此外，聯(lián)合治療與癥狀性低血壓的高發(fā)生率相關(guān)。
6.TOPCAT試驗(yàn)顯示，螺內(nèi)酯不能明顯減少射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭患者的心血管死亡、可挽救的心源性猝死和心力衰竭住院，但美國等部分國家的患者可觀察到有獲益。
7.多項(xiàng)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，PCSK9抑制劑evolocumab可降低高膽固醇血癥患者的LDL膽固醇水平，但未評(píng)估臨床轉(zhuǎn)歸。
8.與開放性主動(dòng)脈外科置換術(shù)相比，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜置換并使用可擴(kuò)張球囊可降低外科手術(shù)高危的嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者的死亡率。
9.隨機(jī)非盲法的PROTECT AF試驗(yàn)顯示，對(duì)于非瓣膜病房顫患者，經(jīng)皮左心耳封堵裝置與華法林的心血管死亡、卒中和系統(tǒng)性栓塞的發(fā)生率相似。
編譯自：ACP Highlights 2014's Top Studies. MedPage Today. 05.01.2015
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
熱點(diǎn)圖文
-
AHA家族性高膽固醇血癥科學(xué)聲明十大要點(diǎn)
近期，美國心臟學(xué)會(huì)（AHA）發(fā)布了家族性高膽固醇血癥的相關(guān)事宜的科學(xué)聲明，...[詳細(xì)]
-
[GWICC2015]李焱：心血管疾病患者血糖管理的5個(gè)維度
糖尿病與冠心病互為高危因素。當(dāng)糖尿病與冠心病并存時(shí)，患者發(fā)生嚴(yán)重不良心血管...[詳細(xì)]
