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房顫消融術(shù)后短期口服胺碘酮或無助于減少復(fù)發(fā)

2015-01-06 16:35 閱讀:1615 來源:丁香園 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 房顫射頻消融術(shù)后患者早期常發(fā)生房性快速性心律失常,這與消融后房顫復(fù)發(fā)相關(guān)。胺碘酮被認(rèn)為最有效的抗心律失常藥物,而房顫射頻消融術(shù)后短期口服胺碘酮是否影響后期房顫復(fù)發(fā)尚不明確。

    房顫射頻消融術(shù)后患者早期常發(fā)生房性快速性心律失常,這與消融后房顫復(fù)發(fā)相關(guān)。胺碘酮被認(rèn)為最有效的抗心律失常藥物,而房顫射頻消融術(shù)后短期口服胺碘酮是否影響后期房顫復(fù)發(fā)尚不明確。

    為此,丹麥學(xué)者 Stine Darkner 等通過隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照臨床研究 AMIO-CAT 試驗發(fā)現(xiàn):在 6 個月隨訪中,房顫射頻消融術(shù)后短期口服胺碘酮并未顯著減少房性快速性心律失常的復(fù)發(fā),但它使消隱期間房性心律失常相關(guān)住院率與轉(zhuǎn)復(fù)率減少了一半以上。

    AMIO-CAT 試驗共入選了 212 例房顫消融患者,并按房顫類型等隨機(jī)分配至胺碘酮組和安慰劑組,均用藥 8 周,隨訪 6 個月。隨訪主要終點(diǎn)為:3 個月消隱期后記錄有長達(dá) 30s 房性快速性心律失常;次要終點(diǎn)為:消隱期內(nèi)首次 AF/AT 發(fā)生、AF/AT 相關(guān)住院或轉(zhuǎn)復(fù)事件。

    數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),206 例主要終點(diǎn)事件分析發(fā)現(xiàn),胺碘酮組與對照組無顯著性差異(42/107 vs. 48/99)(圖 1 示);而在次級終點(diǎn)事件分析中發(fā)現(xiàn),胺碘酮組房性心律失常相關(guān)住院率與轉(zhuǎn)復(fù)率均顯著低于安慰劑組(圖 2、圖 3 示)。

 
(圖1)
 
(圖2)
 
(圖3)
 


    因此,Darkner 等認(rèn)為房顫射頻消融術(shù)后短期口服胺碘酮可降低消隱期間房性心律失常相關(guān)住院率與轉(zhuǎn)復(fù)率,而并不減少房性快速性心律失常的復(fù)發(fā)。


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