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    這一研究結(jié)果于4月21日在《JAMA Pediatrics》期刊上在線發(fā)表。根據(jù)來自一項前瞻性研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，篩查應(yīng)該側(cè)重于IBS兒童，而不是一般報告中復發(fā)性腹痛的孩子，腸易激綜合征（IBS）兒童更可能患上乳糜瀉疾病，是一般兒童風險的4倍多。

    乳糜瀉對谷類食品中含有麩質(zhì)的食物敏感，具有易感基因的人群，接觸含麩質(zhì)的食物會觸發(fā)一種免疫反應(yīng)，從而導致腸道壁破壞，腹痛，排便習慣改變，營養(yǎng)不良，以及許多其他癥狀包括貧血和神經(jīng)系統(tǒng)問題。患有這種疾病的人群不能食用含有小麥，黑麥或者大麥的食物，而這些是西方飲食中蛋白質(zhì)攝入的主要來源。

    關(guān)于成年人的先前研究表明，乳糜瀉疾病與IBS之間存在很強的相關(guān)性，但是針對兒童的數(shù)據(jù)很少有可用的。

    來自意大利Bari大學的Fernanda Cristofori教授，和同事們指出，復發(fā)性腹痛會影響10——15%的學齡兒童，占小兒胃腸病的50%以上，所有兒科門診的2%到4%.

    為了評估復發(fā)性腹痛的兒童中乳糜瀉的發(fā)病率，研究人員對表現(xiàn)出腹痛，疼痛相關(guān)疾病的782例兒童進行檢查：IBS患兒270例，207例兒童功能性消化不良，同時有311例功能性腹痛。

    該項前瞻性觀察研究在2006年到2012年之間于Bari大學醫(yī)院（該地區(qū)的胃腸道疾病三級轉(zhuǎn)診中心）開展。研究人員對免疫球蛋白A采用血清檢測，將免疫球蛋白A抗組織谷氨酰胺轉(zhuǎn)胺酶和肌內(nèi)膜抗體作為乳糜瀉的初始篩查，并且確定了上消化道內(nèi)鏡檢查的診斷，其中包括多個十二指腸活檢。

    15例患者乳糜瀉檢查呈陽性：包括12（4.4%;95% 置信區(qū)間[CI],2.5%——7.6%）個IBS兒童，2（1.0%;95% CI,0.2%——3.5%）例功能性消化不良的兒童，和1（0.3%;95% CI,0.1%——1.7%）例功能性腹痛的兒童。

    “將IBS的識別作為乳糜瀉疾病的高風險條件可能有助于兒童的初級治療，因為這可能成為乳糜瀉疾病的常規(guī)檢查，對于無差別的所有復發(fā)性腹痛兒童，雖然我們的研究結(jié)果提示這種篩查應(yīng)該只延伸到IBS兒童患者中，”研究人員補充道。

    需要注意的是，在普通兒童群體中血液檢查的假陽性率相對較高，研究人員建議兒科醫(yī)生應(yīng)該對可能帶來的獲益和風險進行權(quán)衡，包括內(nèi)鏡檢查，同時要考慮決定篩查時的環(huán)境因素。