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《臨床診療指南:疼痛學(xué)分冊》內(nèi)容簡介
在衛(wèi)計委的領(lǐng)導(dǎo)和財政部的支持下,由中華醫(yī)學(xué)會、中華口腔醫(yī)學(xué)會、中華,護理學(xué)會組織50多個??品謺慕t(yī)學(xué)專家編寫的《臨床診療指南》問世了。作為一名衛(wèi)生管理工作者和醫(yī)務(wù)工作者,我感到由衷的高興,并熱烈祝賀我國《臨床診療指南》的出版。
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第三節(jié)疼痛的診斷
一、疼痛診斷的思維方法
診斷是在調(diào)查研究、最大程度地掌握資料的基礎(chǔ)之上,通過去偽存真、由表及里,從眾多現(xiàn)象(癥狀)中采用“排除法”以及邏輯分析,最后找出其本質(zhì)(即診斷)的過程。由于疼痛是一種主觀感覺,就診患者多以主訴為主;且目前尚缺少疼痛定性、定量的客觀診斷指標(biāo),加之疼痛還與情緒的關(guān)系密切。因此,對痛癥的診斷要比其他疾病困難。診斷在醫(yī)療行為中的重要性,已是眾所周知。正確的診斷是獲得治療效果的基礎(chǔ),一旦診斷“差之毫厘”,治療則“謬之千里”.其結(jié)果是輕者貽誤治療,重者將會危及生命。診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要的組成部分,亦是各級醫(yī)生必須掌握的基本功之一。診斷需要廣泛的知識,尤其是與其相關(guān)的臨床醫(yī)療知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識。診斷的技巧、水平和診斷符合率,可以通過經(jīng)驗積累、學(xué)習(xí)、總結(jié)規(guī)律而不斷提高。
作者通過實踐體會到,在執(zhí)行臨床診斷工作中除具備上述各種條件外,還應(yīng)做到“四要”和“四忌”.
(一)四要
1.要仔細詢問病史詳細地了解病情至關(guān)重要,應(yīng)全面、仔絀了解有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的全過程(詳見問診)。在一般情況下,有經(jīng)驗的醫(yī)生通過問診,可以對近半數(shù)的病例提供診斷的基本內(nèi)容。
2.要認真實行體檢體檢是物理診斷的重要組成部分,絕不可省略或草率從事。
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近期的研究表明,通過以下措施,中心靜脈插管相關(guān)性感染的發(fā)生率下降了10倍。[詳細]
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