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    《2011病毒性肝炎相關性糖尿病治療專家共識》內容簡介：

    病毒性肝炎相關性糖尿病是指由各型（主要為乙型、丙型）病毒性肝炎所致的肝臟病變引起的、以糖代謝紊亂為主要表現的代謝性疾病。VHD可見于肝炎各個階段，主要見于慢性期尤其是肝硬化階段，臨床表現已高血糖或葡萄糖耐量減低為特征。VHD和2型糖尿病相似，但其發(fā)病機制、臨床表現和治療方案與2型糖尿病有較大差別。VHD在臨床上較為常見，但國內外尚無相關的指南和共識，為了進一步規(guī)范VHD的治療，《中華實驗和臨床感染病雜志（電子版）》、《中國肝臟病雜志（電子版）》和《InfectionInternational C Electronic Edition》編輯部組織國內部分專家就當前VHD的治療進展進行了廣泛討論.

    《2011病毒性肝炎相關性糖尿病治療專家共識》內容預覽：

    2病毒性肝炎相關性糖尿病的高血糖控制

    病毒性肝炎相關性糖尿病病因復雜，患者病情常較重，目前尚缺乏高級別循證醫(yī)學證據來指導治療，臨床醫(yī)師可參照2型糖尿病防止指南并根據患者的肝病類型、肝臟代償功能狀況、糖代謝的紊亂程度、降糖藥物的性質等合理選擇降糖藥物和基礎肝病的治療。需要強調的是肝硬化患者合并糖尿病時更易并發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎SBP,且抗感染療效及預后差，更易發(fā)生真菌及混合感染，因此肝硬化并發(fā)SBP患者要及時控制血糖。

    2.1治療原則病毒性肝炎相關性糖尿病患者首先要治療基礎肝病，有條件抗病毒治療的患者應及時規(guī)范抗病毒治療，重視保護肝功能，同時積極控制高血糖。肝功能不穩(wěn)定或肝病較重的患者要首選胰島素，肝病和糖尿病較輕的患者可通過飲食治療、適當運動和口服降糖藥也可較好地控制血糖。

    2.3飲食和運動治療2型糖尿病患者常合并肥胖，因此控制體重、調節(jié)飲食極其重要，但對于大多病毒性肝炎患者卻并不一定適合，因為活動性肝病患者進食差，肝硬化尤其是失代償期患者常合并營養(yǎng)不良，而肝病的修復需要足夠的營養(yǎng)，這與糖尿病患者要控制飲食相互矛盾，因此病毒性肝炎相關性糖尿病患者在飲食控制策略上要考慮患者的肝病程度，做到兩者兼顧。運動是控制血糖的重要環(huán)節(jié)，尤其在控制餐后血糖方面極其重要，但適合于普通2型糖尿病患者的運動方式和活動量對病毒性肝炎相關性糖尿病患者就可能過度了，一方面這種活動不利于肝病恢復，另一方面活動性肝病或失代償期肝病患者亦無法做到足夠的活動量。因此指導病毒性肝炎相關性糖尿病患者活動時要適度。

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