薄型黑色素瘤的前哨淋巴結(jié)活檢
美國癌癥聯(lián)合委員會(huì)（2009年）的薄型皮膚黑色素瘤標(biāo)準(zhǔn)推薦對前哨淋巴結(jié)活檢進(jìn)行分級，以篩選IB級腫瘤。因淋巴結(jié)陽性率較低和預(yù)后參數(shù)不具有一致性，業(yè)內(nèi)對前哨淋巴結(jié)活檢還存有爭議。近日，一項(xiàng)旨在對多種臨床病理學(xué)特征和前哨淋巴結(jié)活檢結(jié)果與臨床結(jié)果的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行研究的論文發(fā)表在《美國皮膚病學(xué)會(huì)雜志》（JAAD）上。研究者稱，薄型黑素瘤的前哨淋巴結(jié)活檢結(jié)果與遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的可能性之間存在具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的關(guān)聯(lián)性。有絲分裂率和臨床結(jié)果之間具有關(guān)聯(lián)的趨勢，在有絲分裂率大于每平方毫米三次有絲分裂。時(shí)，這種關(guān)聯(lián)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究者記錄2001年至2010年間中心接受局部廣泛切除術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢的黑素瘤（小于或等于1.00mm）患者的臨床和病理學(xué)參數(shù)，并對被記錄參數(shù)和前哨淋巴結(jié)結(jié)果與臨床結(jié)果之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行分析。
結(jié)果顯示，共計(jì)189例患者中，3例發(fā)生了前哨淋巴結(jié)活檢陽性（1.6%）；6例發(fā)生了疾病進(jìn)展（3.2%）。前哨淋巴結(jié)活檢陽性預(yù)示著遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移和疾病死亡的發(fā)生（P = .0017）。有絲分裂率與前哨淋巴結(jié)活檢陽性結(jié)果不具有關(guān)聯(lián)性。隨訪時(shí)間有限（平均是40.7月）是本研究的局限性。
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