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中國孕婦妊娠早期TSH參考值較高

2013-12-06 09:30 閱讀:4524 來源:醫(yī)學(xué)界 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院滕衛(wèi)平教授率領(lǐng)的研究團隊發(fā)現(xiàn),中國孕婦的血清促甲狀腺激素(TSH)在4-6周時顯著高于7-12周時,提示在妊娠早期可能需要兩種甲狀腺功能參考值。

  中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院滕衛(wèi)平教授率領(lǐng)的研究團隊發(fā)現(xiàn),中國孕婦的血清促甲狀腺激素(TSH)在4-6周時顯著高于7-12周時,提示在妊娠早期可能需要兩種甲狀腺功能參考值。

  研究人員測定了中國遼寧省三個城市4,800位妊娠早期孕婦,以及2,000位擬妊娠婦女的血清TSH.他們還在隨訪期間評估了535位妊娠中期和妊娠晚期的孕婦。

  結(jié)果顯示,妊娠4-6周的中位TSH(2.15 mIU/L;95% CI,0.56-5.31)高于7-12周時(1.47 mIU/L;95% CI,0.1-4.34),第七周后顯著下降。但是,研究人員發(fā)現(xiàn),與非妊娠婦女(2.07 mIU/L;95% CI,0.69-5.64)相比,TSH無顯著差異。

  在4,800位孕婦中,使用TSH > 2.5 mIU/L的診斷標(biāo)準時,亞臨床甲狀腺功能減退的患病率為27.8%,而使用研究者實驗室獲得的參考區(qū)間(0.14 mIU/L至4.87 mIU/L)時為4%.研究結(jié)果顯示,在妊娠早期血清TSH > 2.5 mIU/L的118位孕婦中,到妊娠第20和30周分別只有30%和20.3%達到TSH > 3 mIU/L.數(shù)據(jù)顯示,游離T4在妊娠早期無顯著變化。

  “這一觀察讓我們首次證明,在妊娠早期對甲狀腺功能的評估應(yīng)建立兩種參考值范圍:即妊娠4-6周和7-12 周各有不同的參考值范圍。”研究者指出,“對于妊娠懷孕婦女,應(yīng)選擇與其妊娠周數(shù)對應(yīng)的參考值范圍。非妊娠婦女的參考值范圍可用于評估妊娠4-6周孕婦的評估。”


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