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糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
糖尿病是慢性高血糖狀態(tài)所致的綜合征
影響全身,神經(jīng)系統(tǒng)任何部分均可累及
統(tǒng)稱為糖尿病性神經(jīng)病變
此組病變是糖尿病患者常見(jiàn)的最復(fù)雜的并發(fā)癥。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
致殘率高,生活質(zhì)量下降;
造成50—70%的非創(chuàng)傷截肢,美國(guó)每年
截肢65000例,平均每10分鐘1例;
3.復(fù)雜的護(hù)理;
4.反復(fù)住院治療;
5.巨大的經(jīng)濟(jì)損耗;
6.5—10年的死亡率達(dá)25—50%。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
該病患病率:
依賴診斷標(biāo)準(zhǔn)
方法若以周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)速度,臨床判斷患病率可達(dá)47%-90%
且患病率主要與病程及血糖控制程度有關(guān)。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
該病的復(fù)雜性:
可以單發(fā),多發(fā),影響不同的神經(jīng),
據(jù)統(tǒng)計(jì)周?chē)窠?jīng)病變占90%以上;
隱匿起病,緩慢發(fā)展;
非特異性癥狀,易于其他疾病混淆;
診斷主要靠排除法。
病因發(fā)病機(jī)制
糖尿病神經(jīng)病變的病因和發(fā)病機(jī)制尚不能清楚地肯定
近年普遍認(rèn)為其發(fā)生與多種因素共同作用有關(guān)。
自身免疫學(xué)說(shuō)
免疫因素可損害周?chē)窠?jīng)。
糖尿病神經(jīng)病變的病因
生化異常對(duì)糖尿病病變的影響:
高血糖:
高血糖可以引起糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展
強(qiáng)化胰島素治療后使患者血糖水平達(dá)到接近正常的范圍后
糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展得到減緩
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