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常見(jiàn)的有精神癥狀(額葉)
癲癇(額葉和顳葉)
偏癱或單一肢體癱瘓(運(yùn)動(dòng)區(qū))
失語(yǔ)(優(yōu)勢(shì)半球額下回或顳上回)
視野缺損(鞍區(qū)、顳葉深部或枕葉)
內(nèi)分泌功能紊亂(鞍區(qū)、下丘腦、松果體)
共濟(jì)失調(diào)(小腦)
顱神經(jīng)癥狀(腦干或后顱窩腫瘤)
左側(cè)大腦半球?yàn)檎Z(yǔ)言活動(dòng)功能的優(yōu)勢(shì)半球,右側(cè)為非語(yǔ)詞認(rèn)識(shí)功能的優(yōu)勢(shì)半球。
大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位
第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)(motor area):
中央前回、旁中央小葉前部。
第一軀體感覺(jué)區(qū)(somesthetic area):
中央后回、旁中央小葉后部。
視區(qū)(visual area):距狀溝周?chē)べ|(zhì)。
聽(tīng)區(qū)(acoustic area):顳橫回。
語(yǔ)言區(qū)(linguage area):書(shū)寫(xiě)中樞、運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞、聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞、視覺(jué)性語(yǔ)言中樞。
額葉的功能與軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語(yǔ)言及高級(jí)思維活動(dòng)有關(guān)。
頂葉的功能與軀體感覺(jué)、味覺(jué)、語(yǔ)言等有關(guān)。枕葉與視覺(jué)信息的整合有關(guān)。
顳葉與聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言記憶功能有關(guān)。
島葉與內(nèi)臟感覺(jué)有關(guān)。邊緣葉與情緒、行為、內(nèi)臟活動(dòng)等有關(guān)。
間腦可分為5部:背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、后丘腦和底丘腦。
顳葉(temporal lobe):
顳上溝,顳下溝。顳上回,顳中回,顳下回,顳橫回 。
顳葉為聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)中樞、聽(tīng)覺(jué)中樞、嗅覺(jué)中樞、味覺(jué)中樞所在地。
顳葉病變時(shí),可出現(xiàn)發(fā)作性癥候與非發(fā)作性癥候。
顳葉癥候群如下:
1.顳葉癲癇:患者表現(xiàn)發(fā)作性記憶力障礙,神志恍惚,言語(yǔ)錯(cuò)亂,精神運(yùn)動(dòng)性興奮,情緒和定向力障礙、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)等。
2.自動(dòng)癥:表現(xiàn)為發(fā)作性無(wú)意識(shí)地自傷、傷人、沖動(dòng)、毀物等精神運(yùn)動(dòng)性興奮,以及不自主地咀嚼,反復(fù)吞咽、口唇亂動(dòng)、發(fā)作性頭眼扭轉(zhuǎn),摸索等無(wú)目的動(dòng)作。
3.失語(yǔ)癥:Broca氏區(qū)及顳葉后部Wernicke氏區(qū)與頂葉緣上回的移行區(qū)損害時(shí),分別產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)及感覺(jué)性失語(yǔ)。
4.聽(tīng)覺(jué)障礙:雙側(cè)顳橫回病變,出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)障礙,表現(xiàn)為皮質(zhì)性聾。
5.癱瘓:顳葉病變侵犯運(yùn)動(dòng)區(qū)時(shí),出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面癱或上肢癱,包括面肌在內(nèi)的偏癱或下肢癱。
6.共濟(jì)失調(diào)與眩暈:患者表現(xiàn)為軀干性共濟(jì)失調(diào),站立與行走障礙,手指出現(xiàn)指空現(xiàn)象。顳葉彌散性病損,出現(xiàn)主動(dòng)性眩暈,并常伴有幻覺(jué)。
7.視野缺損與眼球震顫:顳葉病變時(shí)可出現(xiàn)雙眼對(duì)稱(chēng)或不對(duì)稱(chēng)的視野缺損及出現(xiàn)上1/4象限盲。并常發(fā)現(xiàn)有粗大的眼球震顫。
8.眼底與瞳孔的改變:顳葉腫瘤時(shí)可出現(xiàn)眼底視乳頭水腫、顳葉癲癇發(fā)作、恐怖不安躁動(dòng)時(shí)常有瞳孔變大。
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