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《中國(guó)胰島素泵治療指南內(nèi)容》內(nèi)容預(yù)覽

1　胰島素泵概述
1.1　胰島素泵治療的定義　 胰島素泵治療是采用人工智能控制的胰島素輸入裝置，通過(guò)持續(xù)皮下輸注胰島素的方式，模擬胰島素的生理性分泌模式，從而控制高血糖的一種胰島素治療方法。
1.2　胰島素泵簡(jiǎn)介
1 . 2 . 1 　胰島素泵的工作原理　生理狀態(tài)下胰島素分泌按與進(jìn)餐的關(guān)系可大致分為兩部分：一是不依賴(lài)于進(jìn)餐的持續(xù)微量分泌，即基礎(chǔ)胰島素分泌，此時(shí)胰島素以間隔8 ～1 3 分鐘脈沖形式分泌；二是由進(jìn)餐后高血糖刺激引起的大量胰島素分泌。為模擬生理性胰島素分泌，早在2 0 世紀(jì)6 0 年代即嘗試持續(xù)胰島素皮下輸注方法，2 0 世紀(jì)7 0 年代末期機(jī)械性的胰島素輸注裝置即胰島素泵的雛形開(kāi)始使用，但由于體積大、操作復(fù)雜，難以在臨床推廣。至2 0 世紀(jì)9 0 年代，制造技術(shù)的進(jìn)步使胰島素泵體積縮小，便于攜帶，操作簡(jiǎn)便，易學(xué)易用，劑量調(diào)節(jié)更精確和穩(wěn)定，因而在臨床中得到越來(lái)越廣泛的使用，目前胰島素泵技術(shù)更趨完善，可更精確地模擬生理性胰島素分泌模式。簡(jiǎn)而言之，胰島素泵通過(guò)人工智能控制，以可調(diào)節(jié)的脈沖式皮下輸注方式，模擬體內(nèi)基礎(chǔ)胰島素分泌；同時(shí)在進(jìn)餐時(shí)，根據(jù)食物種類(lèi)和總量設(shè)定餐前胰島素及輸注模式，以便良好控制餐后血糖。除此之外，胰島素泵還可以根據(jù)活動(dòng)量大小，隨時(shí)調(diào)整胰島素用量，而不是預(yù)先固定的某種模式。
胰島素泵由4 個(gè)部分構(gòu)成：含有微電子芯片的人工智能控制系統(tǒng)、電池驅(qū)動(dòng)的機(jī)械泵系統(tǒng)、儲(chǔ)藥器和與之相連的輸液管、皮下輸注裝置。輸液管前端可埋入患者的皮下。在工作狀態(tài)下，泵機(jī)械系統(tǒng)接收控制系統(tǒng)的指令，驅(qū)動(dòng)儲(chǔ)藥器內(nèi)的活塞，最終將胰島素通過(guò)輸液管輸入皮下。1.2.2　發(fā)展歷史
（1 ）2 0 世紀(jì)6 0 年代：最早提出持續(xù)胰島素皮下輸注的概念。
（2 ）2 0 世紀(jì)7 0 年代后期：出現(xiàn)生理性胰島素皮下輸注裝置，胰島素泵開(kāi)始應(yīng)用于臨床。
（3 ）2 0 世紀(jì)8 0 年代中期：胰島素泵體積大，操作復(fù)雜，難以推廣使用。
（4 ）2 0 世紀(jì)9 0 年代后期：胰島素泵體積小，操作方便，調(diào)節(jié)劑量精確，開(kāi)始在臨床廣泛使用。
（5 ）本世紀(jì)初：胰島素泵更加智能化，與動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)相結(jié)合的胰島素泵治療在臨床廣泛應(yīng)用。

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