拔牙創(chuàng)的愈合
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第四節(jié)拔牙創(chuàng)的愈合
愈合過程(四個(gè)階段)
一、拔牙創(chuàng)出血及凝血塊形成15min
保護(hù)創(chuàng)口/防止感染/促進(jìn)傷口正常愈合
脫落/質(zhì)量不佳—拔牙創(chuàng)感染/疼痛
愈合過程(四個(gè)階段)
二、凝血塊機(jī)化
牙齦組織收縮/拔牙創(chuàng)變小
24h開始機(jī)化
3d－20d纖維結(jié)締組織
愈合過程
三、骨組織修復(fù)
6d開始形成新骨
30d新骨充滿牙槽骨
3mo完全形成骨組織
愈合過程
四、上皮覆蓋拔牙創(chuàng)
3d牙齦上皮向血凝塊表面生長(zhǎng)
4w內(nèi)上皮愈合完成
愈合過程
臨床上
1w牙槽窩內(nèi)形成肉芽組織
1－2m牙槽窩平復(fù)，有新骨形成
3－6m重建過程完成，正常骨結(jié)構(gòu)
㈠軟組織損傷
⒈牙齦撕裂
原因：⑴分離不徹底
⑵牙鉗夾住
后果：⑴術(shù)后出血
處理：⑴及時(shí)發(fā)現(xiàn)，再分離
⑵撕裂后縫合
㈠軟組織損傷
⒉下唇損傷
⒊行翻瓣手術(shù)時(shí)粘骨膜瓣被撕裂
⒋軟組織刺傷
⒌使用骨鉆去骨或分冠拔牙時(shí)將鄰近軟組織卷入
㈡牙槽骨折斷
原因：突然使用暴力致頰側(cè)骨板折斷。
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