慢性咽炎-耳鼻咽喉科-李友民
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耳鼻咽喉科
李友民
慢性咽炎
定義
是指咽粘膜、粘膜下組織和淋巴組織的慢性炎癥
病因
局部因素
1急性咽炎反復(fù)發(fā)作所致
2各種鼻病及呼吸道慢性炎癥
3煙酒過(guò)度粉塵有害氣體的刺激及辛辣食物等皆可引起此病
全身因素
貧血消化不良下呼吸道慢性炎癥心血管疾病內(nèi)分泌功能紊亂維生素缺乏及免疫功能低下。
病理
1慢性單純性咽炎:咽黏膜充血,黏膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生,鱗狀上皮層增厚,上皮下層小血管增多,周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),黏液腺肥大,分泌亢進(jìn)。
2慢性肥厚性咽炎:黏膜充血增厚,黏膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生,黏液腺周圍淋巴組織增生,形成咽后壁多個(gè)顆粒狀隆起.常見(jiàn)咽側(cè)索淋巴增生肥厚,呈條索狀.
3萎縮性咽炎與干燥性咽炎:臨床少見(jiàn),病因不明.主要病理變化為腺體分泌減少,黏膜萎縮變薄.
臨床表現(xiàn)（一）
癥狀
咽部異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感.
常有粘稠分泌物附著于咽后壁,使病人晨起時(shí)出現(xiàn)頻繁的刺激性咳嗽,伴惡心,
萎縮性咽炎病人有時(shí)咳出帶臭味的痂皮.
臨床表現(xiàn)（二）
檢查
慢性單純性咽炎黏膜充血,血管擴(kuò)張咽后壁有散在的淋巴濾泡,常有少量的粘稠分泌物附著在黏膜表面.
慢性肥厚性咽炎黏膜充血增厚,咽后壁淋巴濾泡顯著增生,多個(gè)散在突起或融合成塊,咽側(cè)索亦充血肥厚.
萎縮性咽炎與干燥性咽炎黏膜干燥,萎縮變薄,色蒼白發(fā)亮,常附有粘稠分泌物或帶愁味的黃褐色痂皮.
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