宮頸癌治療的現(xiàn)狀與策略-四川省腫瘤醫(yī)院-張國(guó)楠
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宮頸癌治療的現(xiàn)狀與策略
張 國(guó) 楠
四川省腫瘤醫(yī)院
宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷
診斷程序
宮頸細(xì)胞病理學(xué)檢查 HPVDNA
陰道鏡檢查
組織病理學(xué)檢查
宮頸癌的治療原則及主要治療方法基本上未變，但有發(fā)展及補(bǔ)充。
宮頸癌治療的原則
堅(jiān)持個(gè)別對(duì)待(個(gè)體化原則)
首次治療至關(guān)重要
考慮宮頸癌治療的重要因素
臨床分期
年齡決定治療措施
全身狀況
合并癥
生育要求（高度個(gè)體化原則）
幻燈片6
宮頸癌的治療方法
主要治療方法仍然是放射治療和手術(shù)治療，不論放療或手術(shù)均有很大發(fā)展。
新輔助化療：包括全身化療及動(dòng)脈化療。其它治療(如熱療等)尚未列入主要的輔助治療。
手術(shù)與放療的選擇原則仍無改變。
幻燈片7
宮頸癌的放射治療
目前標(biāo)準(zhǔn)的宮頸癌根治性放射治療方案：
盆腔體外照射加腔內(nèi)近距離照射，同時(shí)應(yīng)用以鉑類為基礎(chǔ)的化療。早期患者根治術(shù)后如存在手術(shù)切緣不凈、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、宮旁浸潤(rùn)等高危因素需術(shù)后輔助同步放化療。如有深層間質(zhì)浸潤(rùn)、淋巴血管間隙受侵等應(yīng)予輔助盆腔放療。
NIH臨床公告
放化療始終能使生存獲益
“對(duì)于需要接受放療的宮頸癌患者，需積極考慮放療同時(shí)加用以順鉑為基礎(chǔ)的同步化療”
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