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尿路感染
UrinaryTractInfection

尿路感染的定義
指尿路內(nèi)有大量微生物繁殖而引起的尿路炎癥
可有或無臨床癥狀。

UTI常見致病菌
Gˉ桿菌最常見80－90％，
大腸桿菌最常見，其次為副大腸桿菌，變形桿菌，克勒伯桿菌，產(chǎn)氣桿菌，產(chǎn)堿桿菌，綠膿桿菌等。
G＋菌5－10％
主要為糞鏈球菌，葡萄球菌。

UTI的致病菌臨床特點(diǎn)（1）
非復(fù)雜性或初發(fā)UTI：
多為大腸桿菌
復(fù)雜的、再發(fā)的或院內(nèi)感染UTI：
類鏈球菌，變形桿菌，克勒伯及綠膿桿菌。

UTI的致病菌臨床特點(diǎn)（2）
器械操作相關(guān)：綠膿桿菌
尿路結(jié)石：變形桿菌
血源性感染：金黃色葡萄球菌
長(zhǎng)期使用抗生素、免疫抑
制劑或糖尿病患者：念珠菌、酵母菌
性活動(dòng)相關(guān)：衣原體、淋球菌
其它：滴蟲、絲蟲、阿米巴、病毒

感染途徑
上行感染：
主要為腸道、生殖道寄生菌，尤其是大腸桿菌
血行感染：
金葡敗血癥，變形桿菌，綠膿桿菌，糞鏈球菌。
淋巴感染：罕見

機(jī)體內(nèi)的防衛(wèi)機(jī)能
排尿可帶走大部分細(xì)菌
膀胱粘膜具有殺菌能力
（分泌有機(jī)酸，IgA，吞噬）
尿PH低：高濃度尿素，有機(jī)酸，
過分低張及高張。
膀胱粘膜分泌抗體
男性前列腺液有抗Gˉ桿菌的作用

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