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【專家課件]急性腎衰竭老問題、新挑戰(zhàn)-北大第一醫(yī)院

2013-11-06 10:28 閱讀:1307 來源:愛愛醫(yī) 作者:7****i 責(zé)任編輯:78322li
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急性腎衰竭 (ARF)
老問題、新挑戰(zhàn)

北京大學(xué)腎臟疾病研究所
北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科
王海燕

住院病人急腎衰發(fā)生率: 1979 – 2002
占住院病人總數(shù)的百分比
來源: 國家健康統(tǒng)計中心, 全國醫(yī)院出院調(diào)查

住院死亡患者中急腎衰的比例
急腎衰比例
1979         1.5%
2002       15.7%
來源: 國家健康統(tǒng)計中心, 全國醫(yī)院出院調(diào)查

有關(guān)ARF 所面臨的挑戰(zhàn)
判定急性腎衰竭的確切界定值至今尚無共識
ARF的誤、漏仍較嚴(yán)重,病因診斷尚待提高
ARF的預(yù)防與早期治療尚嚴(yán)重后滯

有關(guān)ARF 所面臨的挑戰(zhàn)
判定急性腎衰竭的確切界定值至今尚無共識
ARF的誤、漏仍較嚴(yán)重,病因診斷尚待提高認識
ARF的預(yù)防與早期治療尚嚴(yán)重后滯

目前還是以血肌酐(絕對值或變動值)作為ARF的界定標(biāo)準(zhǔn)
16種界定標(biāo)準(zhǔn) / 20篇ARF研究文章
Scr↑≥0.3 至 1mg/dl/d
絕對值:?2.0mg/dl
Mehta等JASN 2003

累計生存率
住院時間-天

2005年9月,由ISN、ASN、NKF及急診醫(yī)學(xué)專業(yè)來自全球多個國家的專家們共同組成了急性腎損害(Acute Kidney  Injury) )的專家組 (AKIN),討論了有關(guān)AKI的定義和分級(詳見 KI 2006,June及中華腎臟病雜志)。

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