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　1　西醫(yī)不搞中醫(yī)了，中醫(yī)也不搞西醫(yī)了，中西醫(yī)結(jié)合成為多余的“第六指”

4月30日，國醫(yī)**朱良春在江蘇南通收了他的入門**方邦江。方邦江是上海龍華醫(yī)院急診科的主任。原本學(xué)習(xí)中醫(yī)的他，后來改學(xué)西醫(yī)，一直讀到博士后，并成為中華醫(yī)學(xué)會急診分會的委員。方邦江說，中醫(yī)是上大學(xué)時學(xué)的，接受的是院校教育，這次是想補上拜師學(xué)中醫(yī)這一課。

方邦江的經(jīng)歷，是中西醫(yī)結(jié)合的一個典型案例。

“中西醫(yī)結(jié)合”概念始于1956年。當(dāng)年，***提出：“把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結(jié)合起來，創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。”自此，我國醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的潮流。朱良春是當(dāng)時江蘇省“西學(xué)中(西醫(yī)學(xué)中醫(yī))”的授課老師，每個省有70—80人的西醫(yī)離職參加兩年一期的中醫(yī)學(xué)習(xí)班。

回憶當(dāng)時情景，朱良春感嘆，“西學(xué)中”是不可想象的。20世紀(jì)以來，只有中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)的，而沒有西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的。由于**對歧視中醫(yī)、限制中醫(yī)的錯誤做法進行了糾正，中醫(yī)才走進了西醫(yī)獨占的醫(yī)院，使其成為“綜合醫(yī)院”，同時全國成立多所中醫(yī)醫(yī)院，這為開展中西醫(yī)結(jié)合奠定了基礎(chǔ)。

在診治同一位病人的過程中，中西醫(yī)共同診斷、共同治療，這是中西醫(yī)結(jié)合的最初形式。朱良春說，***關(guān)于西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)、整理與發(fā)掘中醫(yī)的號召，變成了千萬人參加的社會實踐，越來越多的中醫(yī)走進了西醫(yī)醫(yī)院大門，促進了中西醫(yī)團結(jié)合作。

1980年，衛(wèi)計委召開全國中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合工作會議，首次明確：“中西醫(yī)結(jié)合開始作為與中醫(yī)、西醫(yī)并列的一支力量。”對此，國醫(yī)**吳咸中院士感到前所未有的擔(dān)憂。他說，實際上，西醫(yī)不搞中醫(yī)了，中醫(yī)也不搞西醫(yī)了，中西醫(yī)結(jié)合成為多余的“第六指”。

半個世紀(jì)以來，中醫(yī)和西醫(yī)在競爭的過程中，遭遇了一場“淘汰賽”。中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會會長、上海中醫(yī)藥大學(xué)院長陳凱先院士說，中西醫(yī)結(jié)合的出發(fā)點本是“西學(xué)中”，即用西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法整理、挖掘中醫(yī)藥學(xué)這個寶庫，然而，半個世紀(jì)后，西醫(yī)反客為主，其強勢已是不爭的事實。據(jù)統(tǒng)計，截至2010年底，全國執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師241萬人。其中，中醫(yī)醫(yī)生約28萬人，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生只有7萬人。

2　“西學(xué)中”學(xué)到最后，還是偏向西醫(yī)；“中學(xué)西”學(xué)到最后，連中醫(yī)都不信了

吳咸中被譽為“中西醫(yī)結(jié)合的擎旗人”。他曾經(jīng)說，如果不是中西醫(yī)結(jié)合，他可能只是一名普通的外科大夫。他采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，在治療腹部疾病方面聞名海內(nèi)外。讓吳咸中露臉的靈丹妙藥是《傷寒論》中的通里攻下法，通里攻下就是調(diào)整腸道蠕動，促進排泄。1982年，世界衛(wèi)生組織公布中國在世界領(lǐng)先的五項醫(yī)藥學(xué)項目，中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥等五項醫(yī)學(xué)項目并列其中。

中醫(yī)、西醫(yī)屬于不同的學(xué)術(shù)體系。像吳咸中這樣將中醫(yī)西醫(yī)有機結(jié)合、融會貫通的人，可謂鳳毛麟角。中西醫(yī)在實際結(jié)合的過程中，不是中醫(yī)、西醫(yī)兩層皮，而是一邊倒，“西學(xué)中”的學(xué)到最后，還是偏向西醫(yī)；“中學(xué)西”的學(xué)到最后，連中醫(yī)都不信了，甚至棄中學(xué)西。有人說，中西醫(yī)結(jié)合，名為發(fā)揚中醫(yī)，實則消滅中醫(yī)。中西醫(yī)結(jié)合一點，中醫(yī)消滅一點；中西醫(yī)完全結(jié)合，中醫(yī)完全消滅。這話雖然偏激，但不無道理。

朱良春說，中醫(yī)和西醫(yī)可以互相了解，互相配合，甚至在將來創(chuàng)造出一個“結(jié)合醫(yī)學(xué)”的體系，但決不能急功近利，更不應(yīng)該從西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)出發(fā)，肢解、改造中醫(yī)。如果中醫(yī)被肢解、被改造了，中醫(yī)不存在了，那中西醫(yī)結(jié)合也就沒有依托了，就會自然消失。在西醫(yī)處于絕對主導(dǎo)地位的情況下，中醫(yī)在中西醫(yī)結(jié)合的名義下日漸式微，容易完全西化。

在一次晉升主任醫(yī)師的答辯會上，國醫(yī)**顏德馨問一名中醫(yī)師：“中醫(yī)八綱是什么？”對方竟然答不出來。顏老說，八綱，即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實，是辨證論治的理論基礎(chǔ)之一。不少中醫(yī)要靠化驗單、聽診器看病，不是切脈和看舌苔，中醫(yī)西化越來越嚴(yán)重。

“用一點中醫(yī)，用一點西醫(yī)，就是中西醫(yī)結(jié)合嗎？”陳凱先院士說，好多人片面地認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合就是中醫(yī)加西醫(yī)、中藥加西藥，這只是一點皮毛。

浙江省康萊特集團董事長李大鵬院士說，中醫(yī)需要說“現(xiàn)代話”。中醫(yī)的說理始終停留在古代哲學(xué)層面上，從時代性來看存在著缺陷，中醫(yī)為了適應(yīng)現(xiàn)代社會需求，也就自然地借用西醫(yī)理論來彌補自己說理上的不足。久而久之，西醫(yī)的思維便不可避免地滲透到中醫(yī)臨床，中醫(yī)思維便被逐漸淡化。