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中國1型糖尿病診治指南
《中國1型糖尿病診治指南》共分13章,內(nèi)容包括1型糖尿病的流行病學、診斷與分型、控制目標與臨床管理、胰島素治療、醫(yī)學營養(yǎng)治療、運動治療、其他治療方法(胰腺及胰島移植等)、急性并發(fā)癥診治、慢性并發(fā)癥診治、伴發(fā)疾病、特殊時期的臨床管理、社會心理問題及對策、三級預防等,并有6個附錄。LADA作為一種特殊類型的1型糖尿病,因其診斷仍需較高要求的實驗室檢測,目前尚難以普遍開展?;谥腥A醫(yī)學會糖尿病學分會已有LADA診治共識,可在條件具備的單位進行,而將其共識列于附錄中。
《指南》強調(diào)1型糖尿病是一種回顧性臨床性診斷,在起病初期主要依據(jù)臨床表現(xiàn)(年輕起病、酮癥起病、胰島功能差、依賴胰島素治療)初步診斷,對疑診者和初步診斷者應進行隨訪,通過胰島功能的下降速度和對胰島素的依賴而確診。在治療方面,該指南強調(diào)強化胰島素治療的重要性,建議所有患者應采用多次注射或持續(xù)輸注的強化胰島素治療模式。同時強調(diào)良好的臨床管理(飲食、運動、胰島素注射、自我血糖監(jiān)測)是胰島素強化治療的必要組成部分,以期能最佳控制血糖。《指南》強調(diào)個體化的目標和管理模式,尤其應注意預防低血糖。同時,該指南對患者及家屬關心的其他治療方法,如胰腺和胰島移植、干細胞療法、常見的心理問題及高危人群的篩選都進行闡述。該指南將對我國1型糖尿病的規(guī)范化診治提供依據(jù),有助于提高1型糖尿病的診治水平及改善1型糖尿病患者的生活質(zhì)量。
中國2型糖尿病防止指南(基層版+科普版)
一 基層版
《中國2型糖尿病防止指南(基層版)》特點體現(xiàn)在結(jié)合現(xiàn)有診治條件,強調(diào)實用性和可操作性,以診療流程為主線,方便基層醫(yī)生學習使用,適用于二級及二級以下醫(yī)院。治療內(nèi)容中明確了基層醫(yī)生需要掌握常用口服藥物治療和起始胰島素治療。指南簡單實用,附錄為詳細參考。指南強調(diào)標準化治療,包括降糖、降壓、調(diào)脂、抗血小板治療,同時給出了詳細的飲食運動指導。針對糖尿病管理,制定了標準化診療管理手冊,基層醫(yī)院與上級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診流程。指南提出了基層醫(yī)療機構(gòu)的糖尿病管理評估指標,主要內(nèi)容包括高血糖的檢出、糖尿病診斷分型、初次診斷糖尿病的簡要處理方案、糖尿病標準治療、糖尿病慢性并發(fā)癥的篩查和隨訪、以“糖尿病昏迷”為鑒別診斷線索介紹了急性并發(fā)癥的處理原則。
二、科普版
《中國2型糖尿病防止指南(科普版)》是在專業(yè)版指南的基礎上進行了合理的內(nèi)容擴展,特別針對糖尿病教育和管理、飲食治療、藥物選擇、急慢性并發(fā)癥處理以及患者易產(chǎn)生疑惑的焦點問題,采用通俗易懂的語言逐一解答?!犊破瞻妗分改蠌娬{(diào),糖尿病自我管理需要在團隊支持下開展,由內(nèi)分泌、護理、營養(yǎng)、康復等多學科聯(lián)合,培養(yǎng)既深諳糖尿病專業(yè),又熟稔運動醫(yī)學的多學科臨床人才是當務之急。同時指出,糖尿病的綜合防止必須以健康教育、生活方式改變、心態(tài)調(diào)整為前提;以包括飲食、運動、藥物在內(nèi)的綜合性治療為原則;同時,調(diào)動患者及其家屬的積極性,方能取得滿意的效果。糖尿病教育是其中非常重要的一個環(huán)節(jié)。
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近期的研究表明,通過以下措施,中心靜脈插管相關性感染的發(fā)生率下降了10倍。[詳細]