2013《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南(2013年修訂)》治療部分解讀 陳文明 內(nèi)容預覽
《中國多發(fā)性骨髓瘤(MM)診治指南》(下稱指南)已是第3次修汀,與2011版相比,本次修汀做了較大的變動,筆者對治療部分內(nèi)容作一解讀,以期給臨床醫(yī)師在治療方案的選擇上提供幫助
按照是否有組織或器官棍害,將MM分為無癥狀MM和有癥狀MM對無癥狀MM患者,一般不建議進行化療或使用免疫調(diào)節(jié)劑治療但是無癥狀MM有進展為有癥狀MM的風險,所以應該至少每3個月復杳1次MM的相關指標,肖_到出現(xiàn)癥狀后再按照有癥狀MM治療
一旦診斷為有癥狀MM或活動性MM就應該開始治療在洗擇治療方案之前,應該確宗患者是否為移植候洗患者常根據(jù)年齡及并發(fā)癥確宗患者是否話合移植盡管指南將 移植的年齡限制在65歲以下,應當指出的是高齡及腎功能不個并不是移植的絕對禁忌證對干體質較好,沒有伴發(fā)疾病的患者,70歲以下也可以考慮行自體浩血干 細胞移植( ASCT)對干移植候洗患者,應該盡量僻免使用干細胞毒性藥物(如亞硝基眼類藥物或烷化劑),這些藥物可能會影響干細胞儲各而影響干細胞的采集。
本共識意見(草案)依據(jù)我國胰腺囊性腫瘤的最近研究,并參考國際相關指南和研究...[詳細]
在美國,結直腸癌發(fā)病率占所有癌癥的第四位,而死亡率為第二位。2012年估計...[詳細]