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【ppt】中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學(xué)【96頁P(yáng)PT課件】 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：大法官001
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上傳日期：2013-08-22 17:02:05

中樞神經(jīng)系統(tǒng) 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像學(xué)科 楊 樺 前 言 中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括： 腦和脊髓 影像學(xué)檢查具有重要意義： 腦瘤、顱腦外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染和脊髓等疾病常需影像學(xué)檢查以確定病變的有無、位置、大小和性質(zhì)。 （一）X線檢查方法 1、頭顱平片 方法簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、無痛苦，是基本檢查方 法。一般用后前位及側(cè)位。 頭顱平片有幾種診斷的可能： A、明確病變的位置； B 、提示病變存在，但不能確診； C 、臨床表現(xiàn)明顯但無異常發(fā)現(xiàn)，這是平片 限度。 （一）X線檢查方法 2、脊椎平片 通過觀察脊椎正、側(cè)位片有可能發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)病變。 （一）X線檢查方法 3、腦血管造影（cerebral angiography） 將有機(jī)碘對(duì)比劑引入腦血管內(nèi)以顯示腦血管； 頸動(dòng)脈造影可顯示大腦的大部分血管； 主要用于診斷： （一）X線檢查方法 3、脊髓造影 行腰穿將對(duì)比劑注入椎管內(nèi)，通過改變患者體位，在透視下觀察其在椎管內(nèi)流動(dòng)的情況和形態(tài)，以診斷椎管內(nèi)占位性病變和蛛網(wǎng)膜粘連。 （二）正常X線表現(xiàn) 1、頭顱平片 ： 因個(gè)體、年齡和性別而不同。 顱板 兒童薄，成人較厚。成人顱壁分內(nèi)板、外板及板障，內(nèi)外板呈高密度線狀影，板障居中，為松骨質(zhì)，密度較低。 顱縫 冠狀縫、矢狀縫及人字縫為顱蓋骨縫，呈鋸齒形透亮影；后囟與人字縫間有時(shí)可見縫間骨，無病理意義。 （二）正常X線表現(xiàn) 蝶鞍 在顱骨側(cè)位片上觀察蝶鞍大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)，正常蝶鞍前后徑為7~16mm、深徑7~14mm，形態(tài)分為橢圓形、扁平形和圓形。 內(nèi)耳道 于后前位片可從眶內(nèi)觀察，兩側(cè)內(nèi)耳道對(duì)稱，寬徑不超過10mm。 （二）正常X線表現(xiàn) 生理性鈣斑 松果體鈣化：圓形或散在致密影，直徑0.5cm左右，側(cè)位片位于鞍背的上、后方各3.0cm處，后前位片位于中線； 側(cè)腦室脈絡(luò)叢球鈣化：直徑1.0~1.5cm，后前位片位于中線兩旁2.5cm處眼眶上方，側(cè)位片位于松果體鈣化斑的下、后方1.0~1.5cm處。 大腦鐮鈣化：后前位呈三角形或帶狀致密影，居中線；

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