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2023年的醫(yī)圈大事件，醫(yī)療反腐首當(dāng)其沖。

前9個(gè)月，大批醫(yī)院院長(zhǎng)書(shū)記、上市公司董事長(zhǎng)被通報(bào)、留置調(diào)查后，10月開(kāi)始，醫(yī)藥反腐的行動(dòng)似乎變得緩慢了。

對(duì)于這種情況，有人解讀為本輪反腐開(kāi)始趨平，甚至是偃旗息鼓，畢竟再嚴(yán)查下去可能連看病的醫(yī)生都找不到了。

但事實(shí)上，這只是暴風(fēng)雨前的寧?kù)o，在我們看不到的地方，一場(chǎng)更大的風(fēng)暴已經(jīng)悄然來(lái)襲。

12月18日，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)了新一輪的《大型醫(yī)院巡查工作方案（2023—2026年度）》（下面簡(jiǎn)稱《方案》），并聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局發(fā)布關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院巡查工作管理辦法（試行）》（下稱《辦法》）的通知。明確自2023年起至2026年10月底前，開(kāi)展新一輪大型醫(yī)院巡查工作。

“全覆蓋”檢查三級(jí)醫(yī)院巡查7天以上

《方案》中提到，本次巡查自2023年12月正式啟動(dòng)，巡查范圍包括二級(jí)及以上的公立醫(yī)院，而社會(huì)辦醫(yī)院就按照管理原則參照?qǐng)?zhí)行。這也就意味著除了基層醫(yī)院之外的醫(yī)院都是此次巡查的重點(diǎn)對(duì)象。

雖然此次巡查和之前一樣也是分為醫(yī)院黨建、作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理三個(gè)方面展開(kāi)。但與之前不一樣的是，本輪的重點(diǎn)為巡查醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的廉潔九項(xiàng)準(zhǔn)則，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計(jì)劃 2021—2024 年落實(shí)情況；

針對(duì)巡查的重點(diǎn)，其內(nèi)容包括：是否加強(qiáng)對(duì)接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、實(shí)施過(guò)度診療、違規(guī)接受捐贈(zèng)、泄露患者隱私、牟利轉(zhuǎn)介患者、破壞就醫(yī)公平、收受患方“紅包”、收受企業(yè)回扣等違反“九項(xiàng)準(zhǔn)則”和廉潔從業(yè)行為的監(jiān)管。

相比于此前的巡查規(guī)定，此次的《方案》執(zhí)行落地更為細(xì)化。

《方案》還明確，此次巡查的是按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)巡查誰(shuí)監(jiān)督”的原則。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要監(jiān)督被巡查醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)整改，整改情況應(yīng)當(dāng)以適當(dāng)方式公示，接受醫(yī)院職工和人民群眾監(jiān)督。

要根據(jù)工作需要，對(duì)被巡查醫(yī)院組織巡查“回頭看”，對(duì)問(wèn)題整改實(shí)施跟蹤問(wèn)效?？筛鶕?jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、舉報(bào)投訴線索等情況，組織開(kāi)展專項(xiàng)檢查和飛行檢查。

值得注意的是《方案》中，還規(guī)定了此次巡查的時(shí)間：

1、三級(jí)綜合醫(yī)院巡查時(shí)間原則上不少于7天；

2、三級(jí)?？漆t(yī)院、婦幼保健院和二級(jí)醫(yī)院原則上不少于5天。

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)巡查工作由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)統(tǒng)籌安排，并由地級(jí)市（含設(shè)區(qū)的市）衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織實(shí)施，可在每個(gè)巡查周期內(nèi)抽取一定比例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展巡查，巡查時(shí)間原則上不少于1天。

這也就意味著，這次不不是走走過(guò)場(chǎng)，而是真真正正的地毯式巡查。

緊盯基藥配備抓好“一把手”監(jiān)管

除了上述提到的，此次的巡查內(nèi)容還包括公立醫(yī)院是否推進(jìn)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》《國(guó)家基本藥物處方集》的應(yīng)用，優(yōu)先合理使用基本藥物；是否嚴(yán)格遵守《招標(biāo)投標(biāo)法》《政府采購(gòu)法》等政策法規(guī)和規(guī)章制度，按照相關(guān)規(guī)定建立相關(guān)貨物、服務(wù)和工程等采購(gòu)制度和流程，并嚴(yán)格執(zhí)行管理和審批程序等。

為何此次《方案》會(huì)特意提到要招標(biāo)、采購(gòu)等列為重點(diǎn)？

有同行表示：抓好“一把手”監(jiān)管就抓住了醫(yī)療系統(tǒng)反腐的關(guān)鍵點(diǎn)。醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗的關(guān)鍵少數(shù)不僅影響了醫(yī)院的管理層，還有很多很多利益鏈條也被斬?cái)唷?o:p style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;">

所以，醫(yī)藥反腐是趨于平靜，亦或是暴風(fēng)雨前的寧?kù)o，相信大家自有衡量。

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