在醫(yī)共體管理制度方面,《實施意見》要求健全權責清單制度、醫(yī)保支付制度、薪酬分配制度、人員管理制度、財務管理制度、績效考核制度等六項管理制度。
近日,貴州省人民政府辦公廳發(fā)布《省人民政府辦公廳關于深入推進全省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)。
《實施意見》圍繞完善一體化服務機制、健全醫(yī)共體管理制度、推行緊密型運行模式等三個方面的工作,部署了十八項工作任務。其中,健全醫(yī)共體管理制度涉及到了薪酬分配制度、人員管理制度、績效考核制度等方面內容。
《實施意見》要求,到2025年,力爭全省縣域內就診率達90%以上,縣域內住院人次占比達80%以上,縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診占比達國家平均水平。到2030年,全省縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力顯著提升,資源綜合利用效益明顯提高,醫(yī)?;鸬玫接行Ю茫行蚓歪t(yī)格局全面形成,醫(yī)共體改革取得突出成效。
完善六項服務機制
在服務機制方面,《實施意見》提出完善整合共建機制、資源共享機制、信息支撐機制、醫(yī)療服務機制、公共服務機制、醫(yī)防協同機制等六項服務機制。
在整合共建機制方面
《實施意見》明確,按照“縣級公立醫(yī)院—縣域醫(yī)療次中心(中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)—一般衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室”梯次帶動模式搭建醫(yī)共體,加快形成服務、責任、利益、管理的共同體。牽頭醫(yī)院原則上為二級甲等以上縣級公立醫(yī)院,達到二級醫(yī)院水平的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也可牽頭組建,鼓勵中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體。
《實施意見》同時提出,服務人口少、規(guī)模較小的婦幼保健機構、中醫(yī)醫(yī)院可與公立綜合醫(yī)院共建醫(yī)共體。婦幼保健機構、中醫(yī)醫(yī)院可跨醫(yī)共體提供服務,鼓勵建立婦幼、中醫(yī)等縣域??坡撁?。鼓勵疾控機構、傳染病和精神病等??漆t(yī)院、養(yǎng)老機構及社會辦醫(yī)療機構主動參與醫(yī)共體建設。
在醫(yī)療服務機制方面
《實施意見》對醫(yī)共體各梯次單位提出了不同的工作要求:
加強牽頭醫(yī)院臨床??坪凸芾砟芰ㄔO,提升重大疾病診療能力,推動優(yōu)質資源下沉,網格化推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務提質升級;
加強縣域醫(yī)療次中心建設,加大資金和政策支持力度。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設1個標準中醫(yī)館和1個臨床特色??频摹?+1”模式逐步向1個標準中醫(yī)館和N個臨床特色科室的“1+N”模式拓展;
將村衛(wèi)生室納入醫(yī)共體管理,有條件的地方可將公辦村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療衛(wèi)生服務點。村醫(yī)按照有關規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。
完善公共服務機制方面
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