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    醫(yī)療暴力并非僅限中國(guó)，美國(guó)醫(yī)生如何保護(hù)自己也是個(gè)在逐漸升溫的話題。例如今年六月，得克薩斯一名患者因?yàn)椴粷M意將被轉(zhuǎn)院，襲擊并殺害了其主管女醫(yī)生。這類事故其實(shí)一直在發(fā)生。美國(guó)**加大力度對(duì)控制藥品進(jìn)行處方監(jiān)控，醫(yī)生開此類處方時(shí)因而變得更加謹(jǐn)慎可能是促成近年來(lái)醫(yī)衛(wèi)暴力增加的一個(gè)很大原因。

    暴力并非只針對(duì)醫(yī)務(wù)界，如今世界上更是似乎到處都在發(fā)生，但是，醫(yī)衛(wèi)界的確更容易受害。新英格蘭雜志最近有專文討論，列出下列統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，認(rèn)為醫(yī)務(wù)行業(yè)乃是美國(guó)所有非執(zhí)法事件最容易發(fā)生暴力的業(yè)界。而且，根據(jù)**自己報(bào)道，這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)至少對(duì)實(shí)情低估超過(guò)70%.

    -2011-2013年間，所有工作現(xiàn)場(chǎng)暴力有75%發(fā)生在醫(yī)衛(wèi)界。

    -80% 急診室人員經(jīng)歷過(guò)暴力

    -過(guò)去一年里，78% 急診室醫(yī)生受過(guò)攻擊。

    -100% 急診室護(hù)士受過(guò)言語(yǔ)攻擊，81%受過(guò)肢體攻擊。

    -40% 精神科醫(yī)生受過(guò)肢體攻擊。

    醫(yī)務(wù)專業(yè)的性質(zhì)是助人，而且還需要懷著職業(yè)熱情而為之。因此，患者不妥的言行常常得不到重視，人們采取的態(tài)度往往是不予應(yīng)對(duì)。出于對(duì)患者的同情，醫(yī)衛(wèi)人員也不愿意報(bào)告這些遭遇，不愿意將患者視為罪犯或敵人，結(jié)果是原諒了許多不該原諒的事。在人們潛意識(shí)里，習(xí)慣的將***酗酒癡呆譫妄視為病態(tài)?；颊弑緛?lái)就有病，實(shí)在不愿意再將其視為罪犯。

    雖然醫(yī)療暴力行為一般都有事先預(yù)定的對(duì)象，但并非總是如此。盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)附近都有重重保安與警察，世上不斷出現(xiàn)的精神問(wèn)題以及極端主義都令人擔(dān)心大規(guī)模醫(yī)院殺傷事件何時(shí)會(huì)發(fā)生。

    暴力如同政治，最終都是本地問(wèn)題，必須在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)處理之。因此，醫(yī)生應(yīng)該學(xué)會(huì)：

    1、從心理保持警惕，將暴力的可能性確實(shí)存在的視為事實(shí)。美國(guó)法務(wù)部在1998年就建立了“全國(guó)醫(yī)務(wù)暴力處置條例”.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該明確要求**與醫(yī)院管理部門絕不容忍醫(yī)療暴力。許多醫(yī)療單位都在就醫(yī)公約上強(qiáng)調(diào)，來(lái)自患者的不恰當(dāng)語(yǔ)言或行為將不被容忍，如果發(fā)生將被用作永遠(yuǎn)不得進(jìn)入本醫(yī)院就醫(yī)的依據(jù)。

    2、 支持立法，增加刑罰，將醫(yī)療暴力直接按刑事犯罪懲處。

    3 、建立警示系統(tǒng)。在病歷上及時(shí)明確的標(biāo)注出有過(guò)暴力行為的患者，以及其暴力的形式。

    4、設(shè)計(jì)醫(yī)院硬件軟件時(shí)都應(yīng)該慮及保安與安全。美國(guó)急診醫(yī)師協(xié)會(huì)一直提倡，除了保安人員與設(shè)備以外，還應(yīng)該考慮其它安全措施，例如警報(bào)系統(tǒng)，安全出口，安全診室，家具擺設(shè)方式，以及路障等等。

    傳統(tǒng)上，醫(yī)院都訂有當(dāng)患者表現(xiàn)出暴力時(shí)職工應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)的方案，一般以“白色行動(dòng)”為代號(hào)。當(dāng)暴力涉及******，則特別稱為“銀色行動(dòng)”.

    5、正視暴力，制訂相應(yīng)計(jì)劃。暴力攻擊發(fā)生之后，在隨之而來(lái)的恐怖氣氛中，人們會(huì)不自覺的將注意力集中在攻擊方式的本身。這是同情心使然，因?yàn)檫@樣可以緩解受害人與家屬的痛苦。但是，必須強(qiáng)調(diào)的是，無(wú)論襲擊的方式如何，造成的悲劇結(jié)果是一樣的，有沒有***都可以傷及性命。這種時(shí)刻，注意力應(yīng)該集中在傷害的性質(zhì)，以及怎樣防止類似情況發(fā)生。此外，在易發(fā)地點(diǎn)，例如急診室的門上，張貼禁止***的標(biāo)志對(duì)于已經(jīng)蓄意謀害者毫無(wú)遏制作用。這種標(biāo)志也許反而給蓄謀者提示了目的地。

    攻擊并不都靠***，***也不是自衛(wèi)的最佳手段。面對(duì)暴力威脅，第一反應(yīng)應(yīng)該是迅速逃脫。此時(shí)憤做勇士，自己去對(duì)付潛在的威脅毫無(wú)益處。逃開或回避攻擊，報(bào)警并警示他人才是目標(biāo)與負(fù)責(zé)任。此外，可以在一些惡性度較低的攻擊發(fā)生時(shí)可以設(shè)法緩解沖突。

    如果逃脫，回避，緩解都不可能，就只能設(shè)法自衛(wèi)。雖然醫(yī)務(wù)人員可以去練習(xí)武術(shù)，但是，必須清楚的記住，應(yīng)對(duì)暴力威脅，用腦遠(yuǎn)比用拳重要。