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    作為醫(yī)者，只等在門診和手術(shù)室門口，只有開藥和開刀的本事，就足夠了嗎？俗話說“防患于未然”,患者不了解的醫(yī)學常識，需要醫(yī)生來告知。醫(yī)生把等在診桌邊、手術(shù)室的“戰(zhàn)線”往前移，從早發(fā)現(xiàn)變?yōu)樵珙A(yù)防，才是最重要的。

    曾有網(wǎng)友總結(jié)患者不愿意聽醫(yī)生說的話，其中一句就是：“你怎么才來？早干什么去了？”且不說醫(yī)生不耐煩的責怪會影響醫(yī)患關(guān)系，重要的問題是，病人怎么能早知道自己該看??？

    幾乎每個醫(yī)生，在介紹自己領(lǐng)域的疾病時，都會用“無聲***”來形容，意思是，這種病是沒有征兆悄悄發(fā)生的，會在不知不覺中奪走健康甚至生命，比如青光眼、癌癥、高血壓、肝硬化……如此陰險的***，病人怎么能早知道？更何況，很多疾病的所謂“早期”,或者是以器官失代償換來的，或者是現(xiàn)有的檢查儀器沒能發(fā)現(xiàn)而已。

    我們?yōu)楹?ldquo;談癌色變”?從一個個癌細胞，到聚集成可以看到的癌腫，需要幾年甚至十幾年的時間，要等到癌細胞的數(shù)量達到10的7次方時。那么，B超、CT、核磁沒發(fā)現(xiàn)癌癥的人，就是正常人嗎？未必。很難說他們血液中的癌細胞，不是正在湊足那10的7次方……

    疾病的早發(fā)現(xiàn)只是相對的，只不過是相對于晚發(fā)現(xiàn)的疾病，治療多一點優(yōu)勢而已，更恰當?shù)卣f，最多是治病，不能救命。

    日前，上海中醫(yī)藥大學的何裕民教授被邀在浙江大學做報告，雖然他是中醫(yī)腫瘤專家，但報告內(nèi)容卻是關(guān)于生活方式的。之所以如此“不務(wù)正業(yè)”,因為他的癌癥病人越來越多，而每個坐在他診桌邊的病人，回望過往的生活，都能找到罹患癌癥的原因，或者是肥甘厚味，或者是心思糾結(jié)，或者是勞逸無度……這些情況如果早一點終止，病人不至于此。所以何教授決定，給不想得癌的人制定一套健**活的“交規(guī)”,每天的生活都要據(jù)此“令行禁止”.

    中國醫(yī)科院阜外醫(yī)院的吳永健醫(yī)生算是中國冠心病治療的“首席”了。作為該用支架說話的西醫(yī)心內(nèi)科專家，吳醫(yī)生卻有兩個鐵律，一個是：支架能不搭就不搭，能少搭就少搭；其二是：支架不是根治冠心病的辦法，根治需要病人的自我管理。也因此，他的病人出院時，會有詳盡的生活醫(yī)囑，和何裕民一樣，他們都想讓病人在生活習慣、生活細節(jié)中，杜絕或者減少及疾病的成因，實現(xiàn)“健康自理”,這樣才能讓他們自己，從診桌和手術(shù)臺上緩口氣。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就寫道：“上工治未病，不治已病，此之謂也。”《素問？四氣調(diào)神大論》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”,就生動地指出了“治未病”的重要意義。

    醫(yī)圣張仲景秉《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》之旨，在臨床醫(yī)學實踐中貫徹“治未病”思想。他在《金匱要略？臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈篇》中云：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”,這是運用五行乘侮規(guī)律得出的治病防變的措施，是“治未病”思想既病防變的具體體現(xiàn)。

    唐代醫(yī)家孫思邈提出了“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”,將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次。他在《備急千金要方》中提出用**預(yù)防中風的具體方法：“惟風宜防爾，針耳前動脈及風府神良”.

    相比于開藥和開刀，“治未病”思想理應(yīng)作為廣大醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的重點之一。“治未病”存在著巨大的臨床意義和社會效益。對于單個患者，可以通過提高生活質(zhì)量，增加一個個體為社會做出貢獻的時限與數(shù)量，創(chuàng)造更多的社會價值；還可以為國家節(jié)省大量的治療花費，節(jié)省大量的醫(yī)療資源。

    對于多是醫(yī)學“門外漢”的患者，醫(yī)生不能只會開藥和開刀，幫助患者“治未病”、做醫(yī)學科普才更寶貴。