近日,美國人力資源研究中心(Center for Workforce Studies)與美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會(American Association of Medical Colleges)共同發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,目前美國醫(yī)生緊缺,同時醫(yī)生老齡化和分布不均等問題顯著。中國老齡化社會已然到來,中國醫(yī)生是否也面臨著“老齡化”的問題?如何在這個問題中做到未雨綢繆?
美國2015醫(yī)生就業(yè)狀況報告顯示,2014年,全美范圍內(nèi)每10萬人口中只有265.5名有效醫(yī)生。這里的有效醫(yī)生指的是拿到醫(yī)生***,每周工作至少20小時的醫(yī)生,其中包括直接從事患者照護(hù)、行政、教學(xué)、研究或其他非患者照護(hù)工作的醫(yī)生。已退休、半退休或暫時沒有行醫(yī)的則不在調(diào)查范圍之內(nèi)。
此次調(diào)查的一個顯著結(jié)果是美國醫(yī)生老齡化問題嚴(yán)重。調(diào)查顯示,與往年相比,雖然2014年美國的基礎(chǔ)醫(yī)療醫(yī)生和普外醫(yī)生的平均數(shù)有小幅上漲,但是60歲以上醫(yī)生的數(shù)量卻在攀升。數(shù)據(jù)顯示,2014年美國29.4%的醫(yī)生年齡超過了60歲。其中,北卡羅來納州(North Carolina)老齡醫(yī)生占比最低,為24.6%最低,新墨西哥州(New Mexico)老齡醫(yī)生占比最高,達(dá)35.9%.這意味著美國近三成的醫(yī)生都已年過花甲。
2012年,美國各州60歲以上醫(yī)生占比的中位數(shù)為26.5%,2010年為25.2%,2008年是23.4%,而最新發(fā)布的2014年的數(shù)字為28.5%.由此可以看出,美國醫(yī)生群體的老齡化的問題越來越嚴(yán)重。
也許有人會說,醫(yī)生越老越吃香,我們不排除其中熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)、退休之后也愿意繼續(xù)工作的醫(yī)生,但有很大一部分醫(yī)生是因為財務(wù)壓力而不得不在退休后繼續(xù)行醫(yī)。隨著年齡的增長,身體等原因會給醫(yī)療質(zhì)量帶來風(fēng)險。因此,醫(yī)生群體老齡化的問題使得醫(yī)生資源更顯緊缺。報告顯示,2014年,全國平均每10萬人口中的有效基礎(chǔ)醫(yī)生人數(shù)僅為91.1.基礎(chǔ)醫(yī)生包括實習(xí)醫(yī)生、家庭醫(yī)生和兒科醫(yī)生,是管理慢性疾病確保患者得到最好的治療以避免住院而支付更多醫(yī)療費用的關(guān)鍵。
AAMC的首席公共政策官阿圖爾?格羅佛(Atul Grover)說:“每10萬人中有效基礎(chǔ)醫(yī)生人數(shù)少于100,這讓我們很擔(dān)憂,這樣患者很可能沒辦**常就醫(yī)。”得益于《平價醫(yī)療法案》,越來越多美國人可以付得起醫(yī)療費用,所以看病的人越來越多。但與此同時基礎(chǔ)醫(yī)療的醫(yī)生人數(shù)卻在下降,這樣下去要保證所有人在合適的時間和地點得到恰當(dāng)?shù)闹委熆峙潞茈y。
醫(yī)生老齡化問題不僅在美國存在,一份2014年德國醫(yī)生情況的統(tǒng)計數(shù)字顯示:德國55歲以上或更年長的醫(yī)生占行業(yè)領(lǐng)域總?cè)藬?shù)的42%.也就是說,德國醫(yī)生也面臨著老齡化問題。
中國醫(yī)生是否也存在老齡化的問題?一項對我國2014年2374917名執(zhí)業(yè)醫(yī)師的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上年齡段的臨床類執(zhí)業(yè)醫(yī)師占11%,55歲至59歲年齡段的臨床類執(zhí)業(yè)醫(yī)師占6.7%.與美國和德國相比,目前我國醫(yī)生的老齡化問題似乎并不嚴(yán)重。
但是,我國的人口紅利即將過去,老齡化社會已經(jīng)到來。目前我國的法定退休年齡是男性60周歲,女性50周歲,并計劃最早在2022年實施延遲退休方案,屆時法定退休年齡將延長至65歲。有人估計,到2030年時,中國65歲或以上人口預(yù)計達(dá)2.23億。到本世紀(jì)中葉,中國60歲以上人口將達(dá)到峰值4.87億,占總?cè)丝诘谋戎貙⒂赡壳暗?4.9%上升到34.8%.面對醫(yī)療壓力,醫(yī)生做好準(zhǔn)備了嗎?
美國、德國解決缺少醫(yī)生的辦法中有從國外引入等等,但解決問題最根本的方法恐怕還是保護(hù)和引導(dǎo)本國醫(yī)護(hù)事業(yè)發(fā)展。醫(yī)生為工作投入的時間和精力,以及學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的成本都高于其他行業(yè)。國家應(yīng)該提高醫(yī)生待遇,讓醫(yī)生有獲得感,這樣才能充實醫(yī)生資源,壯大醫(yī)療隊伍。
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