日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

    據(jù)央視報道，為緩解看病難看病貴，國家將把更多的優(yōu)質醫(yī)療資源和病人分流到基層。未來三級醫(yī)院的普通門診將逐步減少，甚至最后取消一般門診服務。這也就意味著“分級診療”時代來臨，但如果不能向基層醫(yī)療輸送大量合格的醫(yī)生，分級診療就無法落實。解決我國醫(yī)生資源開發(fā)和利用問題，需要有系統(tǒng)的改革措施和政策。

    上世紀60年代，***在“6?26指示”中提出，城市的大量醫(yī)生應當?shù)睫r(nóng)村為廣大農(nóng)民服務，要培養(yǎng)一大批農(nóng)村養(yǎng)得起的醫(yī)生在農(nóng)村給農(nóng)民看病。然而，隨著**，從上世紀80年代以后，我國醫(yī)療衛(wèi)生建設的重心放在大力發(fā)展城市大醫(yī)院、大力發(fā)展?？粕希@在很大程度上提高了我國醫(yī)療水平。但另一方面也相對削弱了對基層醫(yī)療服務體系的建設，導致我國基層全科醫(yī)生隊伍的建設和發(fā)展受到很大程度的限制。

    同時，我國醫(yī)生資源存在一個嚴重的矛盾：一方面，我國嚴重缺乏受過良好教育和培訓的合格醫(yī)生；另一方面，我國醫(yī)學院校培養(yǎng)的醫(yī)學生大量放棄從事臨床工作，轉行做非臨床工作和職業(yè)。從近6年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，與5個醫(yī)學院校畢業(yè)生相對應，醫(yī)生人數(shù)只增加了1個。醫(yī)生收入不高，工作壓力大，醫(yī)患矛盾嚴重，這些都是阻礙醫(yī)學院校畢業(yè)生從事臨床工作的原因。

    我國的基礎和全科醫(yī)療體系非常不健全，基層醫(yī)生的職業(yè)成為**收支包干的準公務員崗位，醫(yī)生干好干壞差別很小?；鶎俞t(yī)生的職業(yè)發(fā)展缺乏通道，與三級醫(yī)院之間嚴重隔離，無法得到業(yè)務交流和發(fā)展空間。因此，醫(yī)學院校畢業(yè)生只想去三級醫(yī)院做醫(yī)生，一旦無法實現(xiàn)，便放棄從事臨床醫(yī)生工作。

    正是由于現(xiàn)有的有限醫(yī)生人才都集中在三級醫(yī)院中，基層醫(yī)生的水平無法提供病人需要的醫(yī)療服務，所以病人只好大病小病都涌向城市三級醫(yī)院，造成看病難、看病貴問題，形成了我國醫(yī)療服務的倒金字塔現(xiàn)象。盡管我們通過醫(yī)保定價，讓病人在基層看病支付更少的醫(yī)療費用，但是這些有限的經(jīng)濟激勵仍無法引導病人流向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。如果不能向基層醫(yī)療輸送大量合格的醫(yī)生，分級診療就無法落實。那么如何才能吸引醫(yī)生從事基層醫(yī)療呢？

    首先，要解決醫(yī)療服務的定價問題。醫(yī)療服務價格的長期嚴重偏低，使得醫(yī)生服務無法得到合理補償，造成醫(yī)生需要依靠藥品和檢查，以及病人紅包等不合法或不體面的收入做補償。由此造成了醫(yī)生收入偏低，醫(yī)生職業(yè)沒有吸引力，醫(yī)生的職業(yè)沒有尊嚴，也造成了醫(yī)患矛盾的根源。醫(yī)療服務價格需要有一個合理的定價制度，不能繼續(xù)由**部門單方面行政定價，需要盡快建立醫(yī)療服務相關各方組成的價格談判協(xié)商制度。

    其次，醫(yī)生資源的流動是形成醫(yī)療服務價格的必要條件。我們目前大多數(shù)醫(yī)生都是公立醫(yī)院的雇員，只能固定在一家醫(yī)院執(zhí)業(yè)，不能多點執(zhí)業(yè)。醫(yī)生不能流動便不能形成醫(yī)生的市場，沒有市場便沒有價格。因此，只有當醫(yī)生可以流動起來，才能為醫(yī)療服務價格的改革創(chuàng)造條件。比醫(yī)生流動更為重要的是醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)，即允許醫(yī)生私人行醫(yī)，開辦私人診所和醫(yī)生集團。世界各國的普遍規(guī)律是，基層社區(qū)全科醫(yī)生主要是在私人診所開業(yè)行醫(yī)，他們的收入與行醫(yī)水平和服務態(tài)度密切相關，從而形成了很強的激勵機制。

    最后，醫(yī)生培養(yǎng)制度的改革非常重要。醫(yī)生的臨床實踐需要有一套完整的體系，在符合資質的醫(yī)院內(nèi)由專門的教學醫(yī)生擔任指導。

    日前，中央***了《關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》，其中就“推進健康中國建設”提出以下幾大意見：一是鼓勵社會力量興辦健康服務業(yè)，推進非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇；二是全面推進公立醫(yī)院綜合改革，堅持公益屬性，破除逐利機制，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度；三是實行分級診療，完善基層醫(yī)療服務模式；四是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

    在未來“十三五”期間，我們期待我國醫(yī)生資源開發(fā)和利用問題能得到妥善解決，更多合格醫(yī)生能從事基層醫(yī)療服務！