可逆的草書失寫癥 病灶在哪兒？
2015-08-05 15:31
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來(lái)源：丁香園
責(zé)任編輯：李思民
[導(dǎo)讀] 失寫癥是指腦損害后出現(xiàn)原有書寫功能受損或喪失。不同部位腦損害可導(dǎo)致不同形式的失寫癥。近日，美國(guó)波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的 Matiello 博士等人發(fā)表了一篇病例報(bào)道，刊登在最新一期的 Neurology 雜志。
失寫癥是指腦損害后出現(xiàn)原有書寫功能受損或喪失。不同部位腦損害可導(dǎo)致不同形式的失寫癥。近日，美國(guó)波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的 Matiello 博士等人發(fā)表了一篇病例報(bào)道，刊登在最新一期的 Neurology 雜志。
患者女性，56 歲，右利手，既往草書字體書寫流利。由于脛骨骨肉瘤轉(zhuǎn)移至左額葉，患者草書書寫能力喪失（如圖 1 和圖 2）。腫瘤切除后，患者草書書寫能力恢復(fù)。
圖 1. 患者 3 個(gè)階段的筆跡
A：起病前 1 個(gè)月患者書寫的賀卡；B：患者起病后書寫的賀卡（要求用正常的筆跡書寫）；C：病灶切除后第 5 天書寫筆跡。
A：起病前 1 個(gè)月患者書寫的賀卡；B：患者起病后書寫的賀卡（要求用正常的筆跡書寫）；C：病灶切除后第 5 天書寫筆跡。
圖 2. 頭顱 MRI
頭顱 MRI 橫斷面（圖 A）和矢狀面（圖 B）及增強(qiáng)后梯度回波序列顯示顱頂有一巨大的、增強(qiáng)的病變累及左額葉，產(chǎn)生了明顯占位效應(yīng)。
異體字是字形表征的變體（如大寫和小寫，手寫體與印刷體）。書寫運(yùn)動(dòng)的完成需要以下幾個(gè)步驟：抽象字形的激活、字體的選擇以及動(dòng)作計(jì)劃的構(gòu)思。
草書失寫癥（Allographic agraphia）是一種罕見的失寫癥，通常由于書寫過(guò)程中第二或第三個(gè)步驟受挫而引起，與其他類型的非失語(yǔ)性失寫癥不同，如失用性失寫癥、視空間性失寫癥。從臨床和影像學(xué)角度看，這與左側(cè)額葉病變有關(guān)。
頭顱 MRI 橫斷面（圖 A）和矢狀面（圖 B）及增強(qiáng)后梯度回波序列顯示顱頂有一巨大的、增強(qiáng)的病變累及左額葉，產(chǎn)生了明顯占位效應(yīng)。
異體字是字形表征的變體（如大寫和小寫，手寫體與印刷體）。書寫運(yùn)動(dòng)的完成需要以下幾個(gè)步驟：抽象字形的激活、字體的選擇以及動(dòng)作計(jì)劃的構(gòu)思。
草書失寫癥（Allographic agraphia）是一種罕見的失寫癥，通常由于書寫過(guò)程中第二或第三個(gè)步驟受挫而引起，與其他類型的非失語(yǔ)性失寫癥不同，如失用性失寫癥、視空間性失寫癥。從臨床和影像學(xué)角度看，這與左側(cè)額葉病變有關(guān)。
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