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無孔不疝:咳嗽引起肺疝一例

2015-02-05 17:46 閱讀:1734 來源:丁香園 作者:學**涯 責任編輯:學海無涯
[導讀] 來自西班牙馬德里 Carlos Rey Juan 醫(yī)院的 Asenjo 醫(yī)生在近期出版的 NEJM 雜志上報道了一例少見病例,供大家共同學習。

    來自西班牙馬德里 Carlos Rey Juan 醫(yī)院的 Asenjo 醫(yī)生在近期出版的 NEJM 雜志上報道了一例少見病例,供大家共同學習。

    67 歲男性患者,因左側(cè)胸痛 10 天,于急診就診。胸痛始于一次劇烈咳嗽,疼痛一直持續(xù)存在,服用止痛藥后,疼痛未見緩解。無呼吸困難?;颊吡粢獾阶笙滦夭砍霈F(xiàn)腫脹。有高血壓、需要持續(xù)性正壓通氣的慢性阻塞性肺疾病病史,有吸煙史。無胸部外傷或手術史。

    體查可見雙側(cè)胸壁不對稱,腫脹部位可觸及一柔軟、可縮小的腫塊,伴觸痛。該腫塊吸氣時體積增大,呼氣時體積減小。胸片可見單側(cè)肺實質(zhì)膨出于胸腔之外(圖 A,箭頭所指)。CT 檢查可見左下肋間肺疝,伴左肺中度胸腔積液(圖 B, 箭頭所指)。



    圖。 胸部影像學改變。胸片可見單側(cè)肺實質(zhì)膨出于胸腔之外(圖 A,箭頭所指)。CT 檢查可見左下肋間肺疝,伴左肺中度胸腔積液(圖 B, 箭頭所指)。

    該患者接受疝修補術,手術成功。
 


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