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    兩周內(nèi)，北京三位醫(yī)生接連猝然倒下，確實(shí)讓醫(yī)生們扼腕長嘆、感同身受。

    衛(wèi)計(jì)委門的一次小樣本調(diào)查顯示，在4032名被調(diào)查的醫(yī)生中，1/4的醫(yī)生有心血管疾病，近一半醫(yī)生有高血壓，40歲以上醫(yī)生的患病幾率是普通人群的兩倍。醫(yī)生，本應(yīng)是健康的代言人，可為什么是這樣的現(xiàn)狀？這也讓社會(huì)再度關(guān)注醫(yī)生這一群體：醫(yī)生，該由誰來守護(hù)呢？

    “薄利多銷”加重了醫(yī)生負(fù)擔(dān)

    我也有一組數(shù)據(jù)：美國千人擁有床位3.1,醫(yī)師2.7人，護(hù)士9.8人；而我國呢？千人擁有病床4.1,醫(yī)生1.4人，護(hù)士1.4人。僅從這樣的人床比就可以知道，中國的醫(yī)護(hù)人員有多累?，F(xiàn)在，公立醫(yī)院如同一匹脫韁的野馬，早已失控。即使國家一再禁止公立醫(yī)院擴(kuò)張，但規(guī)模一再擴(kuò)張，我行我素。醫(yī)護(hù)人員在這種慣性下別無選擇，只能在高強(qiáng)度下默默耕耘，在“薄利多銷”下拾回一些安慰。

    “薄利多銷”加速了醫(yī)護(hù)人員生命折舊，“以藥補(bǔ)醫(yī)”是醫(yī)患關(guān)系惡化的元兇。兩者把醫(yī)護(hù)人員推向身心疲憊的深淵——失去健康，失去尊嚴(yán)。醫(yī)生，本來就是面對生命的職業(yè)，醫(yī)生的價(jià)值體現(xiàn)在他挽救生靈上，醫(yī)生的價(jià)值理應(yīng)是其技術(shù)價(jià)值的體現(xiàn)。而事實(shí)上，這種高強(qiáng)度、高壓力的工作環(huán)境不僅僅加快了醫(yī)生的生命折舊，也大大侵犯了患者的健康權(quán)——不足3分鐘的一次門診帶來多少不滿。更為可笑的是，有的醫(yī)院為了贏得患者，居然用免去診金、掛號費(fèi)來吸引患者，個(gè)中原因不言而喻——醫(yī)生和醫(yī)院的收入不是通過“技術(shù)”來體現(xiàn)的，公立醫(yī)院的發(fā)展不是通過財(cái)政撥款而是通過藥品、衛(wèi)生材料和機(jī)器來創(chuàng)收。因此，“以藥補(bǔ)醫(yī)”成為誘餌，“薄利多銷”成為手段。這樣，醫(yī)生情何以堪？

    中央**提出“**主導(dǎo)，市場推動(dòng)”的大政方針，如何融會(huì)貫通？我們醫(yī)改元年就提出提高服務(wù)價(jià)格收費(fèi)，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”,但年復(fù)一年，依然故我，反而隨著醫(yī)改的不斷深入和醫(yī)院的不斷擴(kuò)張，醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度越來越大。我們從“號販子”的“價(jià)格體系”中就可以知道，醫(yī)護(hù)人員的市場價(jià)值在哪里。我們不認(rèn)可黑市價(jià)，但是我們也為如此大的差價(jià)而心寒?？墒牵癖姴⒉恢肋@種畸形的價(jià)格體系是看病貴的根源，相反總把這些怨氣撒在醫(yī)生身上、撒在護(hù)士身上，甚至對他們大打出手，刀刃相逼。醫(yī)護(hù)人員成為制度的替罪羊，也成為社會(huì)戾氣的出氣筒。

    法律對醫(yī)生的保護(hù)很脆弱

    似來不來的埃博拉在提醒著人們，不要忘記10年前的SARS,當(dāng)時(shí)有多少醫(yī)護(hù)人員倒在抗非的戰(zhàn)場上。如今，西非抗埃戰(zhàn)場上又有多少醫(yī)護(hù)人員倒下？這是職業(yè)的需要，但他們也需要社會(huì)的關(guān)懷，社會(huì)的敬重。

    其實(shí)，醫(yī)護(hù)人員只需要一個(gè)公平、基本的人文關(guān)懷。廣州就有一起官司是這樣的：一位醫(yī)生連續(xù)看了三個(gè)腮腺炎病人，最后自己被感染了。這算不算工傷呢？民政部門說，工傷目錄沒有這一項(xiàng)；**說，你沒有確切的證據(jù)證明你是從工作中感染的。這種結(jié)果未免也太悲催了。更悲催的是，見義勇為永遠(yuǎn)不會(huì)表彰給醫(yī)護(hù)人員，即使是為保護(hù)同事免受暴徒的傷害挺身而出。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員用生命保護(hù)其他患者和同事免受精神病患者的狂刀，即使生命結(jié)束時(shí)，都無緣被稱為烈士，更沾不上見義勇為。為什么其他行業(yè)就可以有這種“待遇”呢？（誰也不愿意享受這種待遇）雖然《勞動(dòng)法》沒有說不適用于醫(yī)護(hù)人員，但是醫(yī)護(hù)人員常年“白加黑，五加二”,又獲得了多少關(guān)懷呢？

    只可惜，目前法律對醫(yī)生的保護(hù)是脆弱的?；颊叩脑竿^了目前的醫(yī)學(xué)水平，醫(yī)生們在與患者及其家屬的溝通中變得小心謹(jǐn)慎，疲于寫各種病歷醫(yī)囑的時(shí)候，還要再三核對，生怕出錯(cuò)。再加上近幾年刺醫(yī)事件頻發(fā)，這些都極大地加大了醫(yī)者們的精神壓力。

    晉升壓力勝似末位淘汰

    醫(yī)生確實(shí)與其他行業(yè)不一樣，另一個(gè)精神壓力來自醫(yī)生的繼續(xù)教育和職稱晉升，晉升制度如同枷鎖般鉗制住醫(yī)生們。上班已夠疲憊，下班還要搞科研，甚至還要上夜班，有些人還要承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)，醫(yī)、教、研一環(huán)緊扣一環(huán)。可是，沒有科研，沒有論文，再好的臨床技術(shù)也無助于晉升。本末倒置下的懲罰文化迫使臨床醫(yī)生默默承受，因?yàn)榇蠹叶疾幌肼浜?，都想晉升。這種不是末位淘汰卻勝似末位淘汰的機(jī)制無時(shí)無刻不在威脅著他們?；蛟S人們認(rèn)為到“正高”就熬到頭了，可以稍稍休息了，但這也多是奢望，因?yàn)樵u聘分開，你不能放緩你的節(jié)奏。

    這一切的一切給了醫(yī)生許許多多有形和無形的壓力。剛剛閉幕的十八屆四中全會(huì)，首次專題討論了依法治國問題。我們期望在依法治國理念的引領(lǐng)下，我國能構(gòu)建起醫(yī)療衛(wèi)生法律體系，**依法履行職責(zé)，制定科學(xué)合理的制度，守護(hù)關(guān)愛醫(yī)生這一群體。保障了醫(yī)生的身體和精神健康，我們的健康才能更有保障。