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    患者，女性，41歲，G３Ｐ２Ａ１，LMP就診的前18天，農(nóng)民，漢族，本地人，主訴：性交后少量出血半年，月經(jīng)淋漓不盡3月?；颊甙肽昵伴_(kāi)始出現(xiàn)白帶量增多，伴異味，無(wú)惡臭味，每次性生活后出現(xiàn)少量出血，無(wú)性交痛一直未就醫(yī)。近3個(gè)月月經(jīng)淋漓不盡，經(jīng)期延長(zhǎng)（經(jīng)期20多天），周期縮短，經(jīng)量增多。無(wú)尿頻、尿急、尿痛、肛門墜脹感，大便正常，無(wú)里急后重感。食欲、睡眠正常，無(wú)頭痛、頭暈、乏力、無(wú)胸悶、咳嗽?；颊咭话銧顩r可，無(wú)明顯貧血貌，血壓90/60mmHg.?？魄闆r：外陰血染，無(wú)水腫、潰瘍，無(wú)充血，已婚已產(chǎn)式，嚴(yán)格消毒下上一次性窺陰器，所見(jiàn)：宮頸肥大，重度糜爛，表面粗糙顆粒狀，質(zhì)硬，觸之易出血，舉痛，少量血性分泌物從宮頸口溢出。

    個(gè)人史：既往體健，大兒子20歲，小兒子6歲，其配偶蹲監(jiān)獄10多年

    經(jīng)帶胎產(chǎn)史：Ｇ３ＰＡ１，１５歲５～７天／３０天　　已行輸卵管結(jié)扎術(shù)

    藥物過(guò)敏史：無(wú)

    1該患者的初步診斷、鑒別診斷？

    2進(jìn)一步檢查？

    3治療方法？

    診斷：宮頸癌

    該患者今年上半年來(lái)我處就診適逢雙休日，先給予抗炎、止血治療2天，癥狀未見(jiàn)緩解周一立即到市二甲醫(yī)院取宮頸多點(diǎn)組織活檢提示宮頸癌，之后將病理組織送省醫(yī)院檢查結(jié)果相吻合，在省某醫(yī)院住院保守治療半月，聽(tīng)說(shuō)后續(xù)治療要3萬(wàn)元，患者家屬拒絕治療，現(xiàn)在患者宮頸癌晚期已經(jīng)肺部轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)腎功能衰竭，尿毒癥。

    懷疑宮頸癌常規(guī)做以下檢查：

    （1）子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

    （2）碘試驗(yàn)

    （3）宮頸和宮頸管活體組織檢查

    （4）陰道鏡檢查

    （5）子宮內(nèi)膜分段診刮

    （6）B超子宮、附件

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