在西方發(fā)達(dá)國(guó)家,接近1/3的Ⅱ型糖尿病患者接受胰島素治療。而在中國(guó),由于人們對(duì)胰島素的認(rèn)識(shí)不足,這一比例只有10%—20%。嫌打針麻煩、害怕發(fā)生低血糖、怕用了胰島素以后會(huì)上癮,是眾多糖尿病患者抗拒使用胰島素的主要原因。“實(shí)際上,胰島素是人體分泌的具有降血糖作用的激素,只要正確使用,對(duì)人體沒有任何害處,也不存在成癮問題。” 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員紀(jì)立農(nóng)解釋說,當(dāng)口服降糖藥物療效不佳時(shí),糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早聯(lián)用或換用胰島素治療,以促使血糖盡快達(dá)標(biāo)。
“空腹血糖水平正?;洽蛐吞悄虿』颊咛腔t蛋白達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。”紀(jì)立農(nóng)認(rèn)為,空腹血糖反應(yīng)人體基礎(chǔ)的血糖水平,餐后血糖在此基礎(chǔ)上升高。打個(gè)比方,空腹血糖是水庫(kù)的“基礎(chǔ)水位”,餐后血糖則是“洪峰水位”?;A(chǔ)水位已經(jīng)很高時(shí),下場(chǎng)雨就可能導(dǎo)致洪水泛濫;相反,如果平時(shí)把基礎(chǔ)水位降低,即使較大的洪峰也能順利通過。而胰島素就是控制血糖“水位”的關(guān)鍵因素。
紀(jì)立農(nóng)強(qiáng)調(diào),理想基礎(chǔ)胰島素標(biāo)準(zhǔn)是:持久、穩(wěn)定、安全。從目前已有的胰島素來看,最符合這些標(biāo)準(zhǔn)的胰島素制劑是甘精胰島素。“甘精胰島素治療已被證明能有效幫助患者降低空腹血糖水平,實(shí)現(xiàn)糖化血紅蛋白低于7.0%的控制目標(biāo),同時(shí)較其他胰島素治療的低血糖風(fēng)險(xiǎn)更小,使用更方便,每日僅需注射一次即可。”
針對(duì)中國(guó)目前問題,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)與中國(guó)喬治健康研究所、賽諾菲公司聯(lián)手,在全國(guó)范圍啟動(dòng)了一項(xiàng)大規(guī)模基礎(chǔ)胰島素研究,初期研究結(jié)果將在2013年年底前公布。
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