預(yù)防性應(yīng)用氟康唑?qū)档蜆O低體重新生兒的死亡率無效
2014-05-05 14:42
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來源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)
作者：陳欣
責(zé)任編輯：山缽君
[導(dǎo)讀] 《美國醫(yī)學(xué)會雜志》[JAMA2014;311（17）：1742].發(fā)表的一篇論文顯示：在出生體重小于750g的新生兒中，預(yù)防性應(yīng)用氟康唑未能降低死亡或侵襲性念珠菌病復(fù)合終點(diǎn)發(fā)生率。
《美國醫(yī)學(xué)會雜志》[JAMA2014;311（17）：1742].發(fā)表的一篇論文顯示：在出生體重小于750g的新生兒中，預(yù)防性應(yīng)用氟康唑未能降低死亡或侵襲性念珠菌病復(fù)合終點(diǎn)發(fā)生率。
該項(xiàng)研究采用隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照試驗(yàn)，共納入361例出生體重小于750g的新生兒，并隨機(jī)給予每周兩次為期42天的氟康唑或安慰劑治療。在18--22個月時評估存活嬰兒的神經(jīng)發(fā)育轉(zhuǎn)歸。主要終點(diǎn)由死亡以及確診及擬診侵襲性念珠菌病組成；次要和安全性轉(zhuǎn)歸包括侵襲性念珠菌病、肝功能、細(xì)菌感染和住院時間等。
結(jié)果顯示，氟康唑和安慰劑組患兒的復(fù)合主要終點(diǎn)發(fā)生率分別為16%和21%（OR0.73;P=0.24）。氟康唑組患兒的侵襲性念珠菌病發(fā)生率低于安慰劑組（P=0.02），但其他次要轉(zhuǎn)歸與后者無統(tǒng)計學(xué)差異。兩組患兒在神經(jīng)發(fā)育損害方面無顯著差異（31%對27%;P=0.60）。
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