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糖尿病視網(wǎng)膜病變可每三年篩查一次

2011-07-05 14:14 閱讀:2214 來源:愛唯醫(yī)學(xué)網(wǎng) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 輕度2型糖尿病患者每3年接受一次視網(wǎng)膜病變篩查是安全的,無需每年或每2年篩查一次。

    瑞典斯科納大學(xué)醫(yī)院的Elisabet Agardh博士和Poya Tababat-Khani博士稱,輕度2型糖尿病患者每3年接受一次視網(wǎng)膜病變篩查是安全的,無需每年或每2年篩查一次。

    對于多久篩查一次糖尿病視網(wǎng)膜病變最為合理這一問題,各國持有不同的觀點(diǎn)。美國建議每年篩查一次,而在瑞典,一直以來的標(biāo)準(zhǔn)都是每2年篩查一次。但自2006年以來,瑞典斯科納大學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生們將篩查間期定為每3年篩查一次。

    為了評估每3年篩查一次的安全性,研究者總共納入了1,691例年齡在55歲左右的2型糖尿病患者,這些患者的糖尿病病程在6年左右,雙側(cè)眼底攝片均未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。

    在3年后接受了復(fù)查的1,322例患者中,有960例(73%)仍然沒有出現(xiàn)任何視網(wǎng)膜病變,其余362例(27%)則出現(xiàn)了輕度或中度視網(wǎng)膜病變。無1例患者出現(xiàn)重度非增殖性或增殖性視網(wǎng)膜病變。3例患者出現(xiàn)了黃斑水腫的跡象,其中2例為雙側(cè),另1例為單側(cè)。在這5只出現(xiàn)了黃斑水腫的眼睛中,僅1只需要進(jìn)行激光治療。

    因此,在這2,644只眼睛中只有5只(0.19%)出現(xiàn)了危及視力的視網(wǎng)膜病變,只有1只眼睛(0.04%)的視力受到了影響。這些結(jié)果表明,對于初次篩查沒有發(fā)現(xiàn)任何視網(wǎng)膜病變的2型糖尿病患者,將篩查間期延長至3年是安全的。

    不過,研究者也指出,這個隊(duì)列的患者糖尿病病情較輕,病程也不長,而且代謝指標(biāo)控制得也較好。為了降低患者脫落的風(fēng)險,在既定的復(fù)查時間前予以了篩查提醒,所以患者的依從性較好。將篩查間期延長至3年后,患者可能更容易忘記接受復(fù)查。

    2010年,瑞典國家衛(wèi)生與福利委員會正式更改了其一般性推薦意見,對于從無視網(wǎng)膜病變發(fā)展為危及視力的視網(wǎng)膜病變風(fēng)險較低的2型糖尿病患者,可以將每2年篩查一次改為每3年篩查一次。研究者稱:“這項(xiàng)研究的結(jié)果支持了這一建議,不過對于糖尿病重癥患者,可能需要確定個性化的篩查間期。”


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