病例:患者,男,11歲,因“頭痛發(fā)熱1天,伴輕微咳嗽”就診。查體:T 38.6 ℃,P 96次/分,R 26次/分,BP 110/70mmHg。咽扁桃體未見充血,兩肺呼吸音清,未聞及羅音及哮鳴音,叩診心界正常,未聞及心臟雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及。診斷為“上呼吸道感染”。
治療進展:給予抗病毒、抗炎等對癥治療,患兒體溫下降。用藥3天后癥狀稍微緩解,第4天患者體溫又升高,后轉(zhuǎn)入醫(yī)院。血常規(guī):白細胞3.1×109,中性減少,嗜酸性減少,HG降低,肥達氏反應(yīng)陽性,最終診斷為“傷寒”,按傷寒治療后癥狀緩解。
總結(jié):未考慮春季流行疾病,如甲肝、出血熱、傷寒、副傷寒等。另外因條件限制而忽視了血、尿、便3大常規(guī)的作用。
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