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　　一名88歲婦女因意識錯亂到急診室就診。她于一年前開始出現(xiàn)短暫性意識錯亂、頭暈、震顫和焦慮。這些發(fā)作不可預(yù)測地發(fā)生，與進食或體力活動無關(guān)，在逐漸恢復(fù)前持續(xù)幾分鐘，而且一年來發(fā)作頻率有所增加。她在發(fā)作間期感覺良好。此外，她報告有突發(fā)的并且通常***于其他癥狀的復(fù)視發(fā)作。無其他異常的感覺，也沒有體重變化、局部無力、不自主的肌肉活動、失禁、意識喪失或頭痛等癥狀。

　　該病人既往有心肌梗死（接受了冠狀動脈左前降支的支架置入治療）、高血壓、高膽固醇血癥、輕度慢性腎功能不全以及良性的結(jié)腸息肉。她的用藥包括阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、單硝酸異山梨酯、泮托拉唑和辛伐他汀，以及因失眠偶爾服用**。她已退休，獨自生活，并且能夠***進行其所有的日?；顒?。無吸煙、飲酒史。她有兩個健康的女兒，她的兩姐妹有冠狀動脈疾病，一個姐妹有直腸癌，1個叔父（舅）有糖尿病。

　　體檢時，該病人精神佳而且不再意識錯亂。她反應(yīng)靈敏，注意力集中，而且對人、地點和時間有定向能力。她的體溫為36.7℃（98.2℉），心律76次/分，血壓114/60 mmHg，呼吸率20次/分，以及在她呼吸周圍空氣時的血氧飽和度為96%。對光反射正常，眼外運動未受損。她的頸部檢查顯示沒有淋巴結(jié)病，并且她的肺部聽診清晰。心臟檢查顯示心律規(guī)律（regular rate），沒有任何雜音或額外的心音。頸靜脈壓為6 cm水柱，沒有檢出頸動脈血管雜音。腹部檢查正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查顯示（?。┝透杏X正常；反射對稱；沒有陣攣、肌束震顫或共濟失調(diào)的證據(jù)，并且短期和長期記憶未受損。