您所在的位置:首頁 > 肝病科醫(yī)學(xué)進展 > 美肝會:乙肝妊娠婦女治療與腫瘤化療期間乙肝再活動
在本屆美國肝病年會開幕的第一天,我參加了一個由美國吉利德公司舉辦的一個衛(wèi)星會。在這個會上,討論了三個病例,其中兩個病例是我非常感興趣的。一個是我關(guān)注了多年的乙型肝炎母嬰阻斷和妊娠婦女的抗病毒治療問題,另一個是我最近非常關(guān)注的化療期間乙型肝炎再活動問題。會議認為,這兩大問題是今年美國肝病會議肝病指南的兩大挑戰(zhàn)。
在本次會議上,美國洛杉磯的CedarsSinai醫(yī)療中心的Tran博士和大家一起討論了一例乙型肝炎病毒高復(fù)制的年輕女性懷孕期間為了預(yù)防乙型肝炎母嬰傳播而在妊娠晚期使用了拉米夫定治療,生出健康的寶寶。Tran博士認為,妊娠晚期使用抗病毒藥物能有效地提高乙型肝炎母嬰阻斷的成功率,拉米夫定和替諾福韋在妊娠晚期使用是比較安全的藥物。她認為,高復(fù)制狀態(tài)的乙型肝炎女性應(yīng)該在妊娠晚期使用這兩種藥物加強乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白母嬰阻斷的效果。這一觀點給了我這幾年對乙型肝炎母嬰阻斷研究的一個有力支持。
另外,最近我也在關(guān)注腫瘤化療期間乙型肝炎的再活動這一個問題。我近來遇到了一些化療病人出現(xiàn)肝損害的病例上。開始,我認為盡管這些病人是乙型肝炎感染者,但他們的肝損害主要是與化療藥物導(dǎo)致肝損害有關(guān),我也給他們使用抗病毒藥物,但往往是肝損害發(fā)生了再進行抗病毒治療,很少想到在化療開始之前就進行抗病毒治療。因為我認為這些病人在化療結(jié)束后還會面臨著乙肝抗病毒藥物是否停用、停藥后病毒復(fù)制反彈等很棘手的問題,所以用藥十分慎重。最近看了許多文章,發(fā)現(xiàn)這種觀點在不斷地變化,目前多數(shù)人主張在化療開始前至少1周就應(yīng)該進行預(yù)防性乙型肝炎抗病毒的治療。
我關(guān)注的問題與美國醫(yī)生關(guān)注的問題不謀而合,我非常高興。希望早些看到今年美肝會新的乙型肝炎指南,希望大家和我一起關(guān)注。
美國肝病研究學(xué)會相關(guān)文章閱讀:
1.愛愛醫(yī)--美國肝病研究學(xué)會(AASLD)介紹
2.愛愛醫(yī)--2013年美國肝病研究協(xié)會(AASLD)年會熱點搶先看
3.愛愛醫(yī)--2013年美肝會:丙肝治療迎來新時代
4.愛愛醫(yī)--美肝會:替諾福韋治療乙肝4年數(shù)據(jù)公布
5.愛愛醫(yī)--美肝會:關(guān)于最新蛋白酶抑制劑治療丙肝
6.愛愛醫(yī)--美肝會:乙肝妊娠婦女治療與腫瘤化療期間乙肝再活動
7.愛愛醫(yī)--AASLD:直視肝病“健康殺手”新動態(tài)
8.愛愛醫(yī)--AASLD2013:適度飲酒可降低非酒精性脂肪性肝病風(fēng)險
9.愛愛醫(yī)--AASLD2013:PEG-IFN-α-2a聯(lián)合替諾福韋酯治療丁型肝炎安全性分析
10.愛愛醫(yī)--AASLD2013:專家爭議-酒精性肝炎管理
11.愛愛醫(yī)--AASLD2013:Kiran Bambha教授-咖啡對肝臟的作用
12.愛愛醫(yī)--AASLD2013:T1期肝細胞癌“等待并且不消融”
13.愛愛醫(yī)--AASLD2013:患者NA治療成功后或可停藥
14.愛愛醫(yī)--AASLD2013:HBV圍產(chǎn)期傳播均可利用藥物預(yù)防
15.愛愛醫(yī)--AASLD:終末期丙肝患者更易進展為肝癌
16.愛愛醫(yī)--AASLD:ETV可安全有效治療慢乙肝
17.愛愛醫(yī)--AASLD:藥物性肝損傷的研究進展
18.愛愛醫(yī)--AASLD:HBV疫苗接種反應(yīng)的影響因素確定
19.愛愛醫(yī)--AASLD:慢乙肝指南遵從性較差
文章陸續(xù)更新中,敬請期待……
在新藥取得成功之前,應(yīng)用口服核苷(酸)類似物(NA)治療慢性乙型肝炎(簡稱...[詳細]
5月17日,在第十屆全國疑難及重癥肝病大會上,我國香港大學(xué)司徒偉基教授交流...[詳細]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved