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談養(yǎng)心湯中的藥對配伍

2018-12-04 16:40 閱讀:12523 來源:愛愛醫(yī) 作者:武巴音 責任編輯:點滴管
[導讀] 養(yǎng)心湯出自《仁齋直指方論》,為宋代醫(yī)家楊士瀛所創(chuàng)制

養(yǎng)心湯出自《仁齋直指方論》,為宋代醫(yī)家楊士瀛所創(chuàng)制,它組方精當,配伍巧妙,用之得當,療效卓然。養(yǎng)心湯由黃芪、茯神、茯苓、半夏曲、當歸、川芎、肉桂、遠志、柏子仁、酸棗仁、五味子、人參、甘草、生姜組成,主治氣血虛少、心神失養(yǎng)之證。


《醫(yī)方考》對其方義分析甚詳,陽氣者,精則養(yǎng)神,故用人參、黃芪、茯神、茯苓、甘草溫陽益氣;靜則養(yǎng)臟,燥者消亡,故用當歸、遠志、柏子仁、酸棗仁、五味子潤燥養(yǎng)血;川芎調(diào)肝而益心之母;半夏曲醒脾而益心之子;肉桂辛熱,能引諸藥直達心君而補之,諸藥相合,共奏補益氣血、養(yǎng)心安神之功。養(yǎng)心湯是由數(shù)個藥對、藥組有機組合而成,這些藥對心臟病的治療有啟示作用,茲介紹如下:

1.人參、黃芪、五味子

人參、黃芪、五味子三藥相伍,是補氣養(yǎng)陰,寧心安神的常用組合。其中,人參味甘,能大補元氣、安五臟,兼能生津養(yǎng)陰;黃芪性溫,善走肌表,補氣升陽而利水;五味子酸溫,收斂固澀,補氣生津,寧心益腎。人參、黃芪補氣寧神,助心貫血脈,實宗氣,五味子生津收斂,充血脈斂心氣,三藥配伍,是補助心陽,充實宗氣,貫通血脈的經(jīng)典組合,可以治療心陽不足引起的各種癥狀。

2.當歸、川芎

當歸、川芎配伍,可以補血活血。其中,川芎辛溫,活血通經(jīng),除寒行氣,善于行走;當歸甘溫,生血補心,質(zhì)潤而膩,養(yǎng)血中有活血之功。川芎偏于行氣散血,當歸偏于養(yǎng)血和血,二藥伍用,可達養(yǎng)血、活血、行血之功,可使瘀去而不傷陰血,養(yǎng)血而不致氣滯血壅,心脈瘀阻導致的疾患都可配伍此二藥。

3.茯苓、遠志

茯苓、遠志相配,是安神益智的常用組合。其中,茯苓歸心脾二經(jīng),可以利濕益脾,寧心安神;遠志入心腎二經(jīng),安神益智,祛痰解郁,能驅(qū)驚悸。茯苓偏于補心脾而安神,遠志偏于交心腎而益智,二藥配伍,既益心安神,又宣通祛痰,臨床用治心氣虛衰、痰濁蒙竅導致的失眠等癥。

4.桂枝、炙甘草

桂枝、炙甘草配伍,是仲景溫通心陽的常用對藥,為經(jīng)方桂枝甘草湯的組成藥物。其中,桂枝辛溫,溫補心陽,通經(jīng)活血;炙甘草甘溫,補益心氣,和中補虛。二藥相配,辛甘化陽,溫心陽而不燥,益心脈而不滯,可以治療心陽不足引起心悸等癥狀。

5.酸棗仁、茯神、遠志

酸棗仁、茯神、遠志,三藥合用,有益心、補肝、安神的作用。其中,酸棗仁味酸,益神定眠,安神驅(qū)煩,偏于滋補;茯神甘淡,補心氣益心神,定志安神,偏于滲利;遠志苦溫,開心郁疏心氣,豁痰解郁安神,偏于解郁,三藥配伍,可以安神定志,促眠鎮(zhèn)靜,可以主治心肝血虛,神失所養(yǎng)導致的失眠、心悸等癥狀。


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