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中醫(yī)診治晚期肺癌經(jīng)驗(yàn)

2012-06-04 09:24 閱讀:1797 來(lái)源:周維順 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 周維順教授臨證40余年,擅長(zhǎng)診治各種疑難雜癥和胃癌、腸癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等,創(chuàng)制抗肺癌合劑治療不能耐受放、化療或放棄放、化療的晚期肺癌,療效顯著。現(xiàn)將周維順教授中醫(yī)診治晚期肺癌經(jīng)驗(yàn)介紹如下。 1 病因病機(jī) 周老師認(rèn)為,肺癌的病機(jī)主要是正氣不

    周維順教授臨證40余年,擅長(zhǎng)診治各種疑難雜癥和胃癌、腸癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等,創(chuàng)制“抗肺癌合劑”治療不能耐受放、化療或放棄放、化療的晚期肺癌,療效顯著?,F(xiàn)將周維順教授中醫(yī)診治晚期肺癌經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

    1 病因病機(jī)

    周老師認(rèn)為,肺癌的病機(jī)主要是正氣不足、癌毒內(nèi)結(jié)致肺內(nèi)癌腫形成。癌毒是由于外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食勞倦等各種病因長(zhǎng)期作用于機(jī)體,使臟腑失調(diào),經(jīng)脈阻滯,濁邪積聚,所產(chǎn)生的一種致病物質(zhì)。當(dāng)機(jī)體感邪,陰陽(yáng)失常,痰瘀形成時(shí),癌毒便與痰、瘀搏結(jié),形成腫塊。正氣虧虛,無(wú)力制約癌毒,則癌毒與日俱增,機(jī)體愈益虛弱。當(dāng)邪毒犯肺時(shí),肺宣降失司,引起瘀滯,血瘀氣滯,積久成塊,形成肺癌。誠(chéng)如《醫(yī)門補(bǔ)要》指出:“表邪遏阻于肺則留結(jié)為痰,血液不能正常運(yùn)行則停留為瘀,癌毒與痰、瘀搏肺,失于宣散,并嗜煙酒,火毒上熏,久郁熱熾,爍腐肺葉”

    2 周維順教授中醫(yī)診治晚期肺癌經(jīng)驗(yàn)之治法治則

    周維順教授認(rèn)為,肺癌屬本虛標(biāo)實(shí)之證,尤其是晚期肺癌患者,更應(yīng)注重扶正,在扶正的基礎(chǔ)上適當(dāng)應(yīng)用祛邪之法。同時(shí)晚期癌癥患者大多都承受著心理、經(jīng)濟(jì)、癌痛等各方面的壓力,往往由于得不到有效的治療,而對(duì)生活失去信心,在應(yīng)用藥物的同時(shí),應(yīng)注重患者的心理疏導(dǎo)。 周維順教授總結(jié)創(chuàng)制“抗肺癌合劑”,藥物組成:蛇舌草、半枝蓮各30g,貓人參、貓爪草各15g,生炒米仁、靈芝各30g,豬茯苓各15g,生黃芪30g,女貞子15g,南北沙參、浙貝各12g,杏仁10g,炒谷麥芽各15g,焦山楂30g,炙雞內(nèi)金

    2.1 扶正

    2.1.1 顧護(hù)脾胃
   周維順教授認(rèn)為,“留得一分胃氣,便有一分生機(jī)”.脾胃乃后天之本,氣血生化之源,若脾氣虛弱,氣血生化乏源,導(dǎo)致氣血虧損,衛(wèi)外無(wú)能,則邪毒易侵,尤其是晚期患者,癌毒多與痰、瘀互結(jié),阻礙氣血運(yùn)行,久則脾胃更虛。大多數(shù)患者來(lái)診時(shí)多有形體消瘦、不思飲食、神疲乏力等脾胃虛弱癥狀。周維順教授認(rèn)為,脾胃賴五谷以養(yǎng),臨床常以炒谷麥芽各15g,焦山楂30g,炙雞內(nèi)金、茯苓各15g顧護(hù)脾胃。

    2.1.2 養(yǎng)陰生津
    晚期肺癌患者,癌毒多與痰、瘀互結(jié),阻礙氣機(jī),久則郁而化熱,熱灼陰津,致陰傷津虧。臨床癥見(jiàn)咳嗽少痰,咳聲低弱,痰黏膩難咳,口干咽癢,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等陰虛津虧癥狀。吾師多以生黃芪30g, 女貞子15g,南北沙參各12g等養(yǎng)陰生津。

    2.2 祛邪

    2.2.1 清熱解毒
    周維順教授認(rèn)為,肺癌的病因、病機(jī)及發(fā)展轉(zhuǎn)軌均與癌毒密不可分,故常以清熱解毒之法治之。臨床癥見(jiàn)咳嗽,咯痰黃稠,或伴血絲,發(fā)熱,口干喜飲,心煩少寐,潮熱盜汗,口干便干,咽燥聲啞,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)等毒熱癥狀。吾師多以蛇舌草、半枝蓮各30g,貓人參、貓爪草各15g清熱解毒。

    2.2.2 燥濕化痰
    晚期肺癌患者,多因久病,脾胃受損,脾失運(yùn)化,水不化精,釀濕生痰。臨床多見(jiàn)痰多咳重,氣喘痰鳴,胸悶納呆,便溏虛腫,神疲乏力,胸痛發(fā)憋,舌質(zhì)暗或淡,苔白膩或黃膩,脈弦滑或滑數(shù)等脾虛痰濕壅滯癥狀,吾師多以豬茯苓各15g,浙貝12g,杏仁10g,生炒米仁各30g,靈芝30g等健脾燥濕化痰。

    2.2.3 化瘀導(dǎo)滯
    臨床多見(jiàn)咳嗽不暢, 或有血痰,胸悶氣急,胸脅脹痛或劇痛,痛有定處,或頸部及胸部青筋顯露,大便干結(jié),唇甲紫黯,舌質(zhì)黯紅或青紫,有瘀斑或瘀點(diǎn),苔薄黃,脈細(xì)弦或澀等氣滯血瘀癥狀。臨床常用香茶菜15g,延胡索20g,徐長(zhǎng)卿、紅花、桃仁各15g等活血化瘀,行氣導(dǎo)滯。

    3 周維順教授中醫(yī)診治晚期肺癌經(jīng)驗(yàn)之隨癥加減

    對(duì)癥用藥:
    ①痰中帶血:藕節(jié)、白茅根、仙鶴草、三七粉、旱蓮草等;
    ②自汗氣短:黨參、浮小麥、五味子、煅龍牡、生黃芪等;
    ③高熱不退:大青葉、生石膏、水牛角、丹皮等;
    ④胸背痛:延胡索、沒(méi)藥、三七粉等;
    ⑤懸飲胸脅滿悶:葶藶子、大棗、車前草、豬苓等;
    ⑥頸部腫核:貓爪草、山慈菇、夏枯草、土貝母、生蛤殼、穿山甲、僵蠶等;
    ⑦大便干結(jié):大黃、生地、玄參、知母、郁李仁、麻仁等。

    4 小結(jié)

  周維順教授中醫(yī)診治晚期肺癌經(jīng)驗(yàn),主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
    ①?gòu)?qiáng)調(diào)辨證與辨病相結(jié)合。周維順教授認(rèn)為,治療肺癌應(yīng)該在辨證論治的基礎(chǔ)上,選擇一些經(jīng)臨床或現(xiàn)代藥理研究證實(shí)具有抗癌功效的中藥以辨病治療。常用自擬抗肺癌合劑。
    ②貫徹扶正與祛邪于治療過(guò)程始終。肺癌病性本虛標(biāo)實(shí),發(fā)展過(guò)程中實(shí)愈實(shí)、虛更虛。 無(wú)論以祛邪為主還是扶正為重,兩大法則貫徹于治療肺癌的全過(guò)程;
    ③重視整體與局部相結(jié)合。該病同時(shí)又是全身性的疾病,治療不能一味注重局部癌灶清除。若整體情況較好,呈現(xiàn)一片局部實(shí)邪盛的狀態(tài),治療上可側(cè)重對(duì)局部癌腫的消除,“祛邪以扶正”,“邪去正自安”
    ④心理疏導(dǎo)與藥物并重。


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