您所在的位置:首頁 > 腫瘤科醫(yī)學進展 > 中醫(yī)診治晚期肺癌經(jīng)驗
周維順教授臨證40余年,擅長診治各種疑難雜癥和胃癌、腸癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等,創(chuàng)制“抗肺癌合劑”治療不能耐受放、化療或放棄放、化療的晚期肺癌,療效顯著?,F(xiàn)將周維順教授中醫(yī)診治晚期肺癌經(jīng)驗介紹如下。
1 病因病機
周老師認為,肺癌的病機主要是正氣不足、癌毒內(nèi)結(jié)致肺內(nèi)癌腫形成。癌毒是由于外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食勞倦等各種病因長期作用于機體,使臟腑失調(diào),經(jīng)脈阻滯,濁邪積聚,所產(chǎn)生的一種致病物質(zhì)。當機體感邪,陰陽失常,痰瘀形成時,癌毒便與痰、瘀搏結(jié),形成腫塊。正氣虧虛,無力制約癌毒,則癌毒與日俱增,機體愈益虛弱。當邪毒犯肺時,肺宣降失司,引起瘀滯,血瘀氣滯,積久成塊,形成肺癌。誠如《醫(yī)門補要》指出:“表邪遏阻于肺則留結(jié)為痰,血液不能正常運行則停留為瘀,癌毒與痰、瘀搏肺,失于宣散,并嗜煙酒,火毒上熏,久郁熱熾,爍腐肺葉”
2 周維順教授中醫(yī)診治晚期肺癌經(jīng)驗之治法治則
周維順教授認為,肺癌屬本虛標實之證,尤其是晚期肺癌患者,更應注重扶正,在扶正的基礎(chǔ)上適當應用祛邪之法。同時晚期癌癥患者大多都承受著心理、經(jīng)濟、癌痛等各方面的壓力,往往由于得不到有效的治療,而對生活失去信心,在應用藥物的同時,應注重患者的心理疏導。 周維順教授總結(jié)創(chuàng)制“抗肺癌合劑”,藥物組成:蛇舌草、半枝蓮各30g,貓人參、貓爪草各15g,生炒米仁、靈芝各30g,豬茯苓各15g,生黃芪30g,女貞子15g,南北沙參、浙貝各12g,杏仁10g,炒谷麥芽各15g,焦山楂30g,炙雞內(nèi)金
2.1 扶正
2.1.1 顧護脾胃
周維順教授認為,“留得一分胃氣,便有一分生機”.脾胃乃后天之本,氣血生化之源,若脾氣虛弱,氣血生化乏源,導致氣血虧損,衛(wèi)外無能,則邪毒易侵,尤其是晚期患者,癌毒多與痰、瘀互結(jié),阻礙氣血運行,久則脾胃更虛。大多數(shù)患者來診時多有形體消瘦、不思飲食、神疲乏力等脾胃虛弱癥狀。周維順教授認為,脾胃賴五谷以養(yǎng),臨床常以炒谷麥芽各15g,焦山楂30g,炙雞內(nèi)金、茯苓各15g顧護脾胃。
2.1.2 養(yǎng)陰生津
晚期肺癌患者,癌毒多與痰、瘀互結(jié),阻礙氣機,久則郁而化熱,熱灼陰津,致陰傷津虧。臨床癥見咳嗽少痰,咳聲低弱,痰黏膩難咳,口干咽癢,舌紅少苔,脈細數(shù)等陰虛津虧癥狀。吾師多以生黃芪30g, 女貞子15g,南北沙參各12g等養(yǎng)陰生津。
2.2 祛邪
2.2.1 清熱解毒
周維順教授認為,肺癌的病因、病機及發(fā)展轉(zhuǎn)軌均與癌毒密不可分,故常以清熱解毒之法治之。臨床癥見咳嗽,咯痰黃稠,或伴血絲,發(fā)熱,口干喜飲,心煩少寐,潮熱盜汗,口干便干,咽燥聲啞,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)等毒熱癥狀。吾師多以蛇舌草、半枝蓮各30g,貓人參、貓爪草各15g清熱解毒。
2.2.2 燥濕化痰
晚期肺癌患者,多因久病,脾胃受損,脾失運化,水不化精,釀濕生痰。臨床多見痰多咳重,氣喘痰鳴,胸悶納呆,便溏虛腫,神疲乏力,胸痛發(fā)憋,舌質(zhì)暗或淡,苔白膩或黃膩,脈弦滑或滑數(shù)等脾虛痰濕壅滯癥狀,吾師多以豬茯苓各15g,浙貝12g,杏仁10g,生炒米仁各30g,靈芝30g等健脾燥濕化痰。
2.2.3 化瘀導滯
臨床多見咳嗽不暢, 或有血痰,胸悶氣急,胸脅脹痛或劇痛,痛有定處,或頸部及胸部青筋顯露,大便干結(jié),唇甲紫黯,舌質(zhì)黯紅或青紫,有瘀斑或瘀點,苔薄黃,脈細弦或澀等氣滯血瘀癥狀。臨床常用香茶菜15g,延胡索20g,徐長卿、紅花、桃仁各15g等活血化瘀,行氣導滯。
3 周維順教授中醫(yī)診治晚期肺癌經(jīng)驗之隨癥加減
對癥用藥:
①痰中帶血:藕節(jié)、白茅根、仙鶴草、三七粉、旱蓮草等;
②自汗氣短:黨參、浮小麥、五味子、煅龍牡、生黃芪等;
③高熱不退:大青葉、生石膏、水牛角、丹皮等;
④胸背痛:延胡索、沒藥、三七粉等;
⑤懸飲胸脅滿悶:葶藶子、大棗、車前草、豬苓等;
⑥頸部腫核:貓爪草、山慈菇、夏枯草、土貝母、生蛤殼、穿山甲、僵蠶等;
⑦大便干結(jié):大黃、生地、玄參、知母、郁李仁、麻仁等。
4 小結(jié)
周維順教授中醫(yī)診治晚期肺癌經(jīng)驗,主要表現(xiàn)在以下幾點:
①強調(diào)辨證與辨病相結(jié)合。周維順教授認為,治療肺癌應該在辨證論治的基礎(chǔ)上,選擇一些經(jīng)臨床或現(xiàn)代藥理研究證實具有抗癌功效的中藥以辨病治療。常用自擬抗肺癌合劑。
②貫徹扶正與祛邪于治療過程始終。肺癌病性本虛標實,發(fā)展過程中實愈實、虛更虛。 無論以祛邪為主還是扶正為重,兩大法則貫徹于治療肺癌的全過程;
③重視整體與局部相結(jié)合。該病同時又是全身性的疾病,治療不能一味注重局部癌灶清除。若整體情況較好,呈現(xiàn)一片局部實邪盛的狀態(tài),治療上可側(cè)重對局部癌腫的消除,“祛邪以扶正”,“邪去正自安”
④心理疏導與藥物并重。
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