醫(yī)生莫沉迷于“高技術(shù)”
近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)教授、美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍院士沈曉明教授在2016浦江兒科論壇上呼吁：在追求高技術(shù)的同時，也應(yīng)關(guān)注“低技術(shù)”,也就是那些易掌握、易推廣、實施成本低的技術(shù)。
沈曉明認(rèn)為，“低技術(shù)”目前在實踐中被忽視，制定衛(wèi)生政策時，強調(diào)對高技術(shù)的支持而忽視對實用技術(shù)的支持；評價科技成果時，重視技術(shù)的先進(jìn)性而忽視技術(shù)的實用性。
“低技術(shù)”理念，在論壇上引起熱烈響應(yīng)。兒童保健專家、上海兒童醫(yī)學(xué)中心黨委書記江帆教授說：“無論是臨床診斷還是科研，都不能一味地為技術(shù)而技術(shù)。例如，過去兒科醫(yī)生都會用檢耳鏡對發(fā)熱患兒進(jìn)行常規(guī)鼓膜檢查，但現(xiàn)在幾乎沒有內(nèi)科醫(yī)生在問診查體時運用檢耳鏡。事實上，10%的發(fā)熱患兒可能患有中耳炎，如果有更多兒科醫(yī)生掌握一些全科兒科學(xué)的技能，就會給家長帶來更多的就診便利。”
近年來，醫(yī)療新技術(shù)向微小、快速、自動、高效、精確、輕便、集成等綜合方面發(fā)展，逐步改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)單憑經(jīng)驗和個人技巧診治疾病的醫(yī)學(xué)時代。然而一些醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在引進(jìn)高新技術(shù)同時卻忽視了另一種情況，即適宜“低技術(shù)”在臨床診治中的地位，忽視了它們在醫(yī)療實踐中的發(fā)展和建設(shè)。
以外科為例，目前外科醫(yī)生尤其是年輕的外科醫(yī)生對新技術(shù)已產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴趨勢，造成非常惡劣的影響，有些人陷入了選擇“舞刀”還是“弄劍”的泥潭：有些人忽視了對于提高自身手術(shù)技能的要求；有些人喪失了對手術(shù)本身的思考和自我提升能力。切開、止血、結(jié)扎、縫合、分離、暴露，這些最基礎(chǔ)的手術(shù)操作正逐漸被忽視。
大量實踐表明：高新技術(shù)并非能控制、占領(lǐng)全部醫(yī)療領(lǐng)域，即使在將來，適宜技術(shù)仍有廣闊的領(lǐng)域。在許多情況下，適宜技術(shù)是發(fā)現(xiàn)病變的第一站，也是醫(yī)生的基本功。正如不少臨床醫(yī)生指出的那樣：高新技術(shù)不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的診斷技術(shù)，如體檢及某些化驗等。一般情況下，傳統(tǒng)體檢、常規(guī)化驗先做，發(fā)現(xiàn)問題后，再合理地選用高技術(shù)檢查。同時，我國國情也不允許將高、精、尖技術(shù)去檢查所有的病人。
醫(yī)生們，追求高技術(shù)同時請莫忘“低技術(shù)”!
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