醫(yī)生莫沉迷于“高技術”
近日，上海交通大學醫(yī)學院兒科學教授、美國醫(yī)學科學院外籍院士沈曉明教授在2016浦江兒科論壇上呼吁：在追求高技術的同時，也應關注“低技術”,也就是那些易掌握、易推廣、實施成本低的技術。
沈曉明認為，“低技術”目前在實踐中被忽視，制定衛(wèi)生政策時，強調(diào)對高技術的支持而忽視對實用技術的支持；評價科技成果時，重視技術的先進性而忽視技術的實用性。
“低技術”理念，在論壇上引起熱烈響應。兒童保健專家、上海兒童醫(yī)學中心黨委書記江帆教授說：“無論是臨床診斷還是科研，都不能一味地為技術而技術。例如，過去兒科醫(yī)生都會用檢耳鏡對發(fā)熱患兒進行常規(guī)鼓膜檢查，但現(xiàn)在幾乎沒有內(nèi)科醫(yī)生在問診查體時運用檢耳鏡。事實上，10%的發(fā)熱患兒可能患有中耳炎，如果有更多兒科醫(yī)生掌握一些全科兒科學的技能，就會給家長帶來更多的就診便利。”
近年來，醫(yī)療新技術向微小、快速、自動、高效、精確、輕便、集成等綜合方面發(fā)展，逐步改變了傳統(tǒng)醫(yī)學單憑經(jīng)驗和個人技巧診治疾病的醫(yī)學時代。然而一些醫(yī)院和醫(yī)務人員在引進高新技術同時卻忽視了另一種情況，即適宜“低技術”在臨床診治中的地位，忽視了它們在醫(yī)療實踐中的發(fā)展和建設。
以外科為例，目前外科醫(yī)生尤其是年輕的外科醫(yī)生對新技術已產(chǎn)生嚴重的依賴趨勢，造成非常惡劣的影響，有些人陷入了選擇“舞刀”還是“弄劍”的泥潭：有些人忽視了對于提高自身手術技能的要求；有些人喪失了對手術本身的思考和自我提升能力。切開、止血、結(jié)扎、縫合、分離、暴露，這些最基礎的手術操作正逐漸被忽視。
大量實踐表明：高新技術并非能控制、占領全部醫(yī)療領域，即使在將來，適宜技術仍有廣闊的領域。在許多情況下，適宜技術是發(fā)現(xiàn)病變的第一站，也是醫(yī)生的基本功。正如不少臨床醫(yī)生指出的那樣：高新技術不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的診斷技術，如體檢及某些化驗等。一般情況下，傳統(tǒng)體檢、常規(guī)化驗先做，發(fā)現(xiàn)問題后，再合理地選用高技術檢查。同時，我國國情也不允許將高、精、尖技術去檢查所有的病人。
醫(yī)生們，追求高技術同時請莫忘“低技術”!
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