您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進展 > [ESC2015]PLATFORM試驗:胸痛疑診冠心病患者多可免于有創(chuàng)檢查
PLATFORM試驗是一項前瞻性縱向研究,旨在評估疑診冠心病患者采用FFRCT診斷策略與常規(guī)檢查策略指導(dǎo)血運重建決策的效果。結(jié)果顯示,F(xiàn)FRCT可以使61%的疑診冠心病胸痛患者避免有創(chuàng)檢查。
FFRCT可在CT血管造影(CTA)成像基礎(chǔ)上估算血流儲備分數(shù)(FFR)。首席研究員Pamela Douglas教授(杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院)指出,這種方法可以大大降低對有創(chuàng)冠脈造影(ICA)的依賴,盡管后者是胸痛檢查的金標(biāo)準(zhǔn),但會帶來一定的風(fēng)險而且增加醫(yī)療成本。對于推薦擇期ICA的穩(wěn)定性胸痛患者,可以先考慮FFRCT.
研究概要
PLATFORM試驗從11個歐洲研究中心納入了584例胸痛患者,平均年齡為60.9歲?;颊呓邮蹻FRCT(n=297)或常規(guī)檢查(n=287),來評估FFRCT能否降低無阻塞性CAD結(jié)果ICA檢查的比例。
患者被分為常規(guī)檢查組(n=204)和直接ICA組(n=380),前者接受無創(chuàng)檢查(如負荷測試或傳統(tǒng)CTA),后者計劃直接接受ICA.兩組患者,隨后分別接受常規(guī)護理(有創(chuàng)或無創(chuàng))或FFRCT.
計劃進行ICA檢查的患者中,常規(guī)護理組有73%的患者發(fā)現(xiàn)無顯著冠脈阻塞,而FFRCT組僅有12%.此外,F(xiàn)FRCT組中61%的患者根據(jù)結(jié)果取消了ICA檢查。兩組患者血運重建(PCI和CABG)實施情況無顯著差異。
FFRCT于2010年獲得CE認證,2014年11月獲得FDA審批。研究者指出,該研究表明CTA加上FFRCT可有效地分流患者,減少有創(chuàng)檢查。盡管FFRCT是一種相對較新的技術(shù),但該研究表明在繁忙的臨床工作中其安全性和可行性良好。
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