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當(dāng)醫(yī)生也成為患者家屬

2015-07-04 17:03 閱讀:2804 來(lái)源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀]   當(dāng)醫(yī)生也成為病人或是患者家屬,或許才能夠理解家屬的不易,意識(shí)到一點(diǎn)點(diǎn)同理心對(duì)病人意味深遠(yuǎn)。無(wú)論醫(yī)生還是患者,試著轉(zhuǎn)化角色從對(duì)方的立場(chǎng)去看看,或許能體會(huì)到很多不同。 下文講述的是一名醫(yī)生的母親患病后的就醫(yī)經(jīng)歷。做過(guò)患者家屬以后,她更加的理

  當(dāng)醫(yī)生也成為“病人”或是患者家屬,或許才能夠理解家屬的不易,意識(shí)到一點(diǎn)點(diǎn)同理心對(duì)病人意味深遠(yuǎn)。無(wú)論醫(yī)生還是患者,試著轉(zhuǎn)化角色從對(duì)方的立場(chǎng)去看看,或許能體會(huì)到很多不同。

下文講述的是一名醫(yī)生的母親患病后的就醫(yī)經(jīng)歷。做過(guò)患者家屬以后,她更加的理解患者,也重新審視了醫(yī)生活語(yǔ)的那份重量,自己職業(yè)的重要性。下文為醫(yī)生講述的就診經(jīng)歷:

其實(shí),早在事發(fā)一個(gè)月前,母親便在電話里向我描述了自己的癥狀。我堅(jiān)持讓她去做婦科檢查,可是她一再反對(duì)。作為一個(gè)書香門第出來(lái)的女子,母親總是被很多封建禮教束縛著,這也是她十余年來(lái)總是拒絕婦科檢查的原因。作為子女,我也不好意思在這個(gè)尷尬的問(wèn)題上多和母親探討。所以,她也向我隱瞞了自己身體出現(xiàn)的問(wèn)題,這一次若不是問(wèn)題嚴(yán)重到難以忍受,她絕不會(huì)向我表示自己的痛苦。我在遠(yuǎn)方求學(xué),她總是報(bào)喜不報(bào)憂,生怕影響了我的學(xué)業(yè)。

做為一個(gè)醫(yī)生,我聽(tīng)了母親的癥狀之后,腦海中已經(jīng)有了一些不安的想法。但是,還是那種“小概率事件”心理在作祟。我想問(wèn)題應(yīng)該不至于那么嚴(yán)重,囑咐母親一定要去做個(gè)細(xì)胞學(xué)檢查。

后來(lái),母親還是聽(tīng)我的意見(jiàn),到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了婦科檢查,結(jié)果很糟糕。婦科醫(yī)生僅僅是用肉眼,就能看到那個(gè)巨大的癌腫。醫(yī)生很直接的告訴母親:“宮頸癌,最多還有三到五年。”

我無(wú)法想象,母親當(dāng)時(shí)是用什么樣的心情給我發(fā)這條短信的:“孩子,能否幫我聯(lián)系一張床位,媽媽已經(jīng)是中晚期了”.收到短信的我,正在病房里查房,看了一眼手機(jī)屏幕,我知道心中某種預(yù)感被證實(shí)了。然后,我繼續(xù)面對(duì)我的病人,一切照舊。

災(zāi)難就是這樣。怕的不是困難,怕的是面對(duì)困難卻毫無(wú)準(zhǔn)備。那一刻,我便有了承擔(dān)家庭責(zé)任的想法。腦中反復(fù)的一句話:我該怎么一步一步處理。

母親的想法是對(duì)的。她選擇背井離鄉(xiāng)來(lái)到一個(gè)陌生的城市里進(jìn)行生死的抗?fàn)?,完全是因?yàn)樵谶@里,有她的精神支柱——我。

母親來(lái)了。我記得那一天是母親節(jié),我請(qǐng)了假去車站接她,父親,還有她最好的朋友陪著她一起來(lái)。下車的時(shí)候,所有人的臉都是鐵青的。母親面色很差,也比上次我見(jiàn)她瘦了許多。她走的匆忙,竟還不忘帶了許多我喜歡的吃食,一路上還不停對(duì)我說(shuō):“不好意思,走的匆忙,很多好吃的都來(lái)不及給你帶。”病到此刻,還是念念不忘那些孩子喜歡的食物。

我打了的士,帶著母親直奔醫(yī)院。婦科的門診非常忙碌,約好的檢查,都要排上長(zhǎng)隊(duì)才能做得到。母親一路上不停地問(wèn)我:“你是醫(yī)生,你告訴我,我真的只有三到五年的壽命了?”我同樣面無(wú)表情地告訴她:“等檢查出來(lái)才知道。現(xiàn)在這個(gè)情況,不能下結(jié)論”.因?yàn)榇丝蹋鏌o(wú)表情,是我能做得最好的表情了。

抽血,化驗(yàn),等報(bào)告,一切都很緩慢。我只是不斷思考最壞的打算。婦科門診的老師很好,她愿意為我母親做一個(gè)詳細(xì)的婦科檢查。老師將癌腫暴露在我面前的時(shí)候。我知道,這一切應(yīng)該不存在僥幸的可能了。憑我的經(jīng)驗(yàn),也能從肉眼看出,那個(gè)腫塊絕對(duì)不是良性。

癌腫血供很豐富,稍微一碰就要大量出血。我親眼看著母親的血液涌出。那一刻,我的腿差點(diǎn)軟下去。我看過(guò)無(wú)數(shù)的血,肝硬化嘔血的病人,在我眼前吐出一盆一盆的鮮紅色的血液;甲狀腺腫大的病人,手術(shù)中流了半床的血,連墊子都吸飽;外傷的流血,讓人理解什么叫“血泊”.所有這一切,從來(lái)沒(méi)有影響過(guò)我理性的判斷。也正因如此,我能從容地解決問(wèn)題,一次又一次??墒乾F(xiàn)在,我做不到。因?yàn)?,那個(gè)躺在檢查臺(tái)上備受苦難、流血不止的人,是我最愛(ài)的母親。

母親下來(lái),第一句話便是問(wèn)我“怎么樣?問(wèn)題嚴(yán)重嗎?”我強(qiáng)忍內(nèi)心的悲傷,面無(wú)表情地告訴她:“取個(gè)組織,做病理,一切才能確定。”其實(shí),我早知道結(jié)果。宮頸涂片結(jié)果提示高度異形細(xì)胞,并沒(méi)有癌細(xì)胞。母親反復(fù)揣摩報(bào)告里的每個(gè)字眼,沒(méi)有找到那個(gè)令她恐懼的“癌癥”.她顯得很高興。我告訴她:“高度異形說(shuō)明只是臨界,接近癌的水平。”母親聽(tīng)完我的話,雙手合十,向她最崇敬的佛祖表示感謝。我心理卻是另一翻滋味。涂片準(zhǔn)確性不高。這個(gè)高度異形細(xì)胞只是因?yàn)槿記](méi)有取到癌細(xì)胞的緣故。而實(shí)際情況如何,我不需要病理結(jié)果,光是憑借肉眼看到的,就已經(jīng)有了答案。

剩下的只能是手術(shù)……我還不能確定母親有沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)。如果這個(gè)腫塊實(shí)在大到侵犯了其他臟器,或者說(shuō)已經(jīng)有了轉(zhuǎn)移。那么其實(shí)手術(shù)也失去意義。我知道無(wú)論自己如何期盼,情況永遠(yuǎn)是既定的。我的愿望對(duì)于事實(shí)沒(méi)有任何作用。既然如此,不如干脆放棄所有的想法,好壞都只有接受。而且母親的治療一定是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。我應(yīng)該考慮,如何找一個(gè)地方,讓我的家人最短時(shí)間內(nèi)在杭州安定下來(lái)。

這時(shí)候,已經(jīng)臨近下班了,我還是沒(méi)有得到確定的診斷。癌癥是毋庸置疑的,下一步更重要的是,知道它有多嚴(yán)重。我讓母親休息,自己跑回醫(yī)生辦公室。疲勞和無(wú)助最終擊垮了我。一天若無(wú)其事舉重若輕的偽裝,此刻實(shí)在是忍不住,哭了??尥炅?,還要繼續(xù)偽裝輕松的心態(tài),以維護(hù)母親的喜悅。那時(shí)候,我覺(jué)得自己的心被活生生的撕裂。

我告訴自己:也許結(jié)果會(huì)很糟糕。弄不好會(huì)出現(xiàn)“子欲養(yǎng)而親不待”的悲劇。也許,我們只有這最后的三到五年。但是,即使這樣,我也會(huì)做到最好,讓母親過(guò)的最好。

開始聯(lián)絡(luò)各處的租房信息。房子不需要很大,但是一定要離我很近。我能理解此刻母親的心情,在我身邊,她才會(huì)有安全感。白天已經(jīng)很累了。晚上還要在各大網(wǎng)站上尋找信息,打電話、和房東協(xié)商、和中介斡旋,耗盡了所有的力氣也沒(méi)有結(jié)果。情緒很低沉,甚至有些焦躁。想到后續(xù)還有那么多看房選房的工作,加上母親的疾病未明,我腦中簡(jiǎn)直一團(tuán)亂麻。

次日,我?guī)е赣H又去了醫(yī)院。一路上,她很安靜。車子一步一步接近婦保,對(duì)我和母親來(lái)說(shuō),這條道路通向的不僅僅是醫(yī)院,也是一個(gè)生死的宣判臺(tái)。而今日,我們就會(huì)有一個(gè)結(jié)論。

運(yùn)氣很好的排到了號(hào)子,去看了名醫(yī)門診。老師人非常好,她有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)婦科檢查,就能初步估計(jì)出疾病的分期。母親再次上了檢查臺(tái),我看見(jiàn)她的嘴唇有些顫抖,她一定是很緊張。老師和氣地同母親交談,減輕了她的心理壓力,老師動(dòng)作很輕柔,這一次的出血量也很少。

檢查結(jié)束以后,我等待老師寫診斷。看著老師一筆一劃寫出IIA的時(shí)候,我的心一陣說(shuō)不出的驚喜,陡然輕松起來(lái)。這幾個(gè)簡(jiǎn)單的字,對(duì)我來(lái)說(shuō),實(shí)在太重要了。我知道,我不會(huì)失去母親了。這不意味著疾病不嚴(yán)重,只是好于我的預(yù)想。說(shuō)起母親的情況,基本所有的老師都嚇了一跳,因?yàn)槟[塊實(shí)在太大。對(duì)我來(lái)說(shuō),只要有手術(shù)機(jī)會(huì),便已經(jīng)是最大的幸運(yùn)。

下午順利的做了活檢。雖然我在門診小手術(shù)外面等了快兩個(gè)小時(shí),我還是很開心。周圍的患者,都好奇地看著我:為什么一個(gè)穿著白大褂的醫(yī)生,會(huì)坐在家屬等待的席位上,如此這般地焦急而又歡樂(lè)著。

母親果然是敏感的。后來(lái)她告訴我:“我知道自己會(huì)沒(méi)事,因?yàn)樽鐾隀z查后,你終于敢正視我了。你走路的步伐輕快了。我看到你的手指在電梯扶手上彈躍著。我知道,那種歡樂(lè)是你偽裝不出來(lái)的。”

家的問(wèn)題,也奇跡般地解決了。一次絕望的刷新,屏幕上躍出一則剛剛掛出的消息。我簡(jiǎn)直無(wú)法相信自己的眼睛。最合適的地點(diǎn),合適的價(jià)格。而且兩天內(nèi)就能入住。在朋友的幫助下,一天內(nèi),我有了家。

活檢的結(jié)果出來(lái)了。毫無(wú)疑問(wèn)的是“鱗癌”.化療+手術(shù),剩下的就是按部就班。但是,事情遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束……

母親在手術(shù)前打了2個(gè)療程的化療。排了周三的手術(shù),全家人都?xì)g天喜地等著手術(shù)。手術(shù)前一天,父親突然跑到醫(yī)院找到了值班的我。

“醫(yī)生說(shuō),***毛病有變化,你快趕去看看。”

“不是明天就手術(shù)嗎,怎么了?”

“我也說(shuō)不清,醫(yī)生讓你馬上去看看!”

當(dāng)我走進(jìn)母親病房的時(shí)候,她的臉如死灰一般。婦保的老師拉我到辦公室里,把情況解釋給我聽(tīng)。原來(lái)因?yàn)槊魅找中g(shù),術(shù)前正好老主任查房,主任再次查體,一摸發(fā)現(xiàn)壞事了。兩次化療并沒(méi)有讓癌腫變小,反而短期內(nèi)迅速擴(kuò)大并且轉(zhuǎn)移了。

那一刻,我想我的臉如死灰一般,突然腦子里就一片空白了。我開始怨天尤人起來(lái),為什么要和我開這種玩笑。這種把你舉得高高,再?gòu)木盘焐虾菟は聛?lái)的感覺(jué)充滿了嘲諷的意味。這意味著母親失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。

婦保的老師真的非常好,幫我聯(lián)系了省腫瘤的主任過(guò)來(lái)會(huì)診。老師們對(duì)我說(shuō):“你媽年紀(jì)不算大,看了疾病的情況,可以轉(zhuǎn)省腫瘤去搏一搏,做做放療。”我腦子一團(tuán)亂,所有的冷靜和理智判斷都沒(méi)有了,我只是機(jī)械地點(diǎn)頭。

母親再次情緒崩潰。她比我更不能接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)。滿是希望地等待手術(shù),結(jié)果是再次被病魔推到生死邊緣。從婦保到省腫瘤的那段路是我這輩子走過(guò)的最艱難的一段路了,每一個(gè)腳步都沉重地不堪回憶。

母親在省腫瘤門口對(duì)我大喊大叫:“我不要治病了,讓我死,我要回家!我要回家!”那一刻,我再也控制不住情緒,對(duì)母親吼叫起來(lái):“媽,你覺(jué)得我容易嗎?!”

母親從沒(méi)見(jiàn)過(guò)這樣歇斯底里的我,她顯然驚呆了。她呆看著我,然后撲過(guò)來(lái)緊緊抱著我,淚如雨下。我抱著她,哭喊著說(shuō):“媽,你要為了我活下來(lái),我不能沒(méi)有媽??!”

母親聽(tīng)話的住院了。這一次,她決定為了我,一定要活下來(lái)。感謝省腫瘤醫(yī)生高超的技術(shù),事實(shí)證明了醫(yī)生們判斷。經(jīng)過(guò)治療,母親好起來(lái)了。

做了患者和家屬,你才會(huì)體會(huì)到醫(yī)生活語(yǔ)的那份重量。也許一個(gè)字,也許一個(gè)語(yǔ)氣,在病患心理都是如山一般的重要。我媽回憶起做介入治療的場(chǎng)面,手術(shù)醫(yī)生在術(shù)中對(duì)我媽說(shuō)了句:“阿姨,你放心,你腫塊跑出來(lái)的兩個(gè)小壞東西,我們已經(jīng)給槍斃了”.這句話不知道給了她多大的安慰,當(dāng)晚見(jiàn)了我,說(shuō)了很多遍,至今她回憶起來(lái),她的心理都是暖洋洋的。

后來(lái)我當(dāng)醫(yī)生的時(shí)候,這段苦難的經(jīng)歷,讓我特別理解家屬的不易。即使加班,也要把手上的事做好。每個(gè)病人的化驗(yàn)單都必須親自看過(guò),每個(gè)病程都仔細(xì)寫完,這樣才能放心回家。病患有不清楚的,都仔細(xì)地用最簡(jiǎn)單形象的話解釋清楚。因?yàn)槲疑钌钪阑颊吆图覍俚母惺堋?br />
記得,一位資深醫(yī)師曾經(jīng)這樣感慨:“坦白說(shuō),我向來(lái)對(duì)那些誤解醫(yī)生談話和表情的病人,有點(diǎn)輕視之意??墒?,我自己是經(jīng)驗(yàn)老到的醫(yī)生,卻也犯了同樣的錯(cuò)誤。病人實(shí)在是很脆弱的,他們需要的是清楚而口語(yǔ)化的言詞來(lái)解釋他們的病情,即便如此,他們還是會(huì)注意醫(yī)生的一言一行,看看有沒(méi)有弦外之音。對(duì)這種情形,也許沒(méi)有什么好辦法,但是,一點(diǎn)點(diǎn)同理心可能就會(huì)有所幫助。”

也許,當(dāng)醫(yī)生經(jīng)歷過(guò)成為患者或患者家屬這一角色,才更能體會(huì)到患者就醫(yī)前后的不容易!


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