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編制是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)同工同酬的最大障礙

2015-03-04 16:23 閱讀:2342 來(lái)源:環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 醫(yī)務(wù)人員薪酬問(wèn)題一直是醫(yī)生們最關(guān)系的話(huà)題。近年來(lái),醫(yī)療資源需求不斷增加,醫(yī)院也擴(kuò)大了***力度,在編制緊缺的情況下,許多新進(jìn)的醫(yī)生不得不成為編外人員。

    醫(yī)務(wù)人員薪酬問(wèn)題一直是醫(yī)生們最關(guān)系的話(huà)題。近年來(lái),醫(yī)療資源需求不斷增加,醫(yī)院也擴(kuò)大了***力度,在編制緊缺的情況下,許多新進(jìn)的醫(yī)生不得不成為編外人員。干的是同樣一份工作,薪酬卻不大相同,這讓很多編外人員感到困惑。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)同工同酬到底有多難?

    同工同酬這一體現(xiàn)公平、富有人情味的制度很早就被提出,在我國(guó)《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》中也都有相應(yīng)的規(guī)定,但是在實(shí)際執(zhí)行中卻不盡如意。

    其問(wèn)題在于,首先,同工同酬的概念比較模糊。目前公立醫(yī)院內(nèi)如何判定“同工”,從哪些要素判定,這些要素對(duì)“酬”的影響系數(shù)又如何,這是實(shí)施“同酬”的前提。談到“同酬”,這里的“酬”要與“工”對(duì)等,員工承擔(dān)的責(zé)任、工作所需要具備的能力、付出的辛勞、作出的貢獻(xiàn)、產(chǎn)生的影響等,都應(yīng)該在“酬”中有所體現(xiàn),此外,需要厘清這個(gè)“酬”具體包括哪些方面?當(dāng)月工資津貼、各類(lèi)福利待遇、年底獎(jiǎng)金?是否還包括遠(yuǎn)期的,例如退休后的福利?以及潛在的非經(jīng)濟(jì)性的激勵(lì),如培訓(xùn)、晉升機(jī)會(huì)?當(dāng)然這個(gè)“酬”不僅需要反映出“同”,還要能體現(xiàn)出“異”,才能起到“激勵(lì)人,鼓舞人”的作用。

    而阻礙同工同酬最根本的原因是制度問(wèn)題,也就是員工的身份差異。公立醫(yī)院作為事業(yè)單位,其人員編制是由編制管理部門(mén)事先核定的,財(cái)政部門(mén)核定的經(jīng)費(fèi)也與該公立醫(yī)院的編制總額密切相關(guān)。如果編制不足,公立醫(yī)院自行聘用的人員便屬于編外人員,其工資待遇無(wú)法在財(cái)政經(jīng)費(fèi)中列支。這樣一來(lái),編制則意味著穩(wěn)定和保障。因此,通常編外人員待遇會(huì)低于在編人員,出現(xiàn)“一家醫(yī)院,兩種身份,兩種待遇”的現(xiàn)象。

    而且,由于目前相關(guān)制度缺乏彈性,造成“進(jìn)編難,出編更難”的情況。有人千辛萬(wàn)苦獲得編制后,認(rèn)為鐵飯碗在手,則可能懈怠放松,績(jī)效停滯,大不如前,甚至還劣于編外人員,但拿的“酬”卻不比之前少,也造成“同工”,卻“不同酬”的情況。

    “薪酬”體系更重要的應(yīng)該是與工作績(jī)效掛鉤。工作績(jī)效的差異度應(yīng)有所體現(xiàn),這差異不僅是橫向的比較,也應(yīng)該有縱向的衡量。這需要合理的管理制度與科學(xué)的評(píng)價(jià)考核體系。

    同時(shí),需要在對(duì)公立醫(yī)院人事制度的改革中,盤(pán)活“身份”,實(shí)行彈性管理制,讓不合格的編內(nèi)人員有危機(jī)感,或者探索取消編制管理,逐步消除身份差異,為實(shí)現(xiàn)同工同酬掃清障礙。


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