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    在患者治療過程中，知情同意是其中一個重要的環(huán)節(jié)。但也就是這個環(huán)節(jié)上，很多醫(yī)生因此遭遇到法律訴訟。雖然很多醫(yī)生認(rèn)為自己在向患者解釋治療風(fēng)險和受益這個過程中已做得相當(dāng)不錯，但客觀事實(shí)證明并非如此。

    描述治療風(fēng)險本身是一個復(fù)雜的過程。在醫(yī)患之間有限的交流時間和患者接收信息時心情因素的影響下，其復(fù)雜性可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了醫(yī)生的想象。Medscape于2014對21000名醫(yī)生進(jìn)行了醫(yī)生道德問卷調(diào)查，其中將近3成醫(yī)生表示如果治療過程或方案有助于患者康復(fù)，他們會（13%）或者可能（16%）不使用激進(jìn)的詞匯描述患者的治療風(fēng)險。

    醫(yī)生們通常這樣說，“如果受益大于風(fēng)險，我選擇不使用激進(jìn)詞匯，是為了鼓勵家庭選擇進(jìn)行治療”;“我會充分告知治療風(fēng)險，同時還要強(qiáng)調(diào)其好處”;“大多數(shù)患者想聽到一個明確的指示，去幫助解決他們的問題，而不是使用要么、或之類等模棱兩可的詞匯以及好處壞處這樣權(quán)衡利弊的來回辯論。”諸如此類的想法盡管出于醫(yī)生好心，但法律專家認(rèn)為這樣做是不明智的選擇。在疾病治療過程中，充分向患者披露風(fēng)險是保證患者行使自**的重要因素，并可避免法律的雷區(qū)。當(dāng)醫(yī)療治療過程中涉及討論風(fēng)險情況時，一定不能選擇捷徑。

    盡管告知患者治療風(fēng)險本來就是醫(yī)生的法律義務(wù)，但更深一層次是為了尊重患者的自**。為了維護(hù)患者的自**及保證患者了解充分信息后為自己選擇最佳利益的治療，建議使用“PRBAC”順序的談話模式。P代表procedure（過程），R代表risks（風(fēng)險），B代表benefits（受益），A代表alternatives（其他選擇），C代表complications（并發(fā)癥）。這樣的方式更容易建立患者對于整個治療方案的理解。

    雖然簽署的知情同意書對規(guī)避風(fēng)險而言是其在法律義務(wù)上有用的一步，但這并不保證患者簽署同意書后實(shí)際了解患者所同意的治療過程。2006年的一項調(diào)查顯示，在經(jīng)歷婦產(chǎn)科手術(shù)的患者中，僅有40%的理解他們所簽署的知情同意書，該項研究隨后發(fā)表在英國醫(yī)學(xué)雜志上。

    醫(yī)療操作上知情同意書已廣泛使用，而在醫(yī)療處方領(lǐng)域卻運(yùn)用不多。身為一名醫(yī)生，并同時為律師的孫醫(yī)生指出：醫(yī)生可能不會要求病人開處方降膽固醇藥物簽署一份同意書，盡管其副作用可能導(dǎo)致肝臟損害。因此，除了醫(yī)療操作以外，醫(yī)生應(yīng)充分告知患者他們?nèi)魏嗡幬锸褂脮r的治療風(fēng)險。