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    《成人特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷治療專家共識(shí)》內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    由中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)止血與血栓學(xué)組召集的“特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)診斷治療專家共識(shí)研討會(huì)”于2009年4月26日在山東省威海市舉行。來(lái)自全國(guó)30余位學(xué)組成員參加了此次會(huì)議，會(huì)議由阮長(zhǎng)耿院士主持，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所楊仁池教授、北京協(xié)和醫(yī)院趙永強(qiáng)教授、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院侯明教授分別作了主題發(fā)言。與會(huì)專家根據(jù)我國(guó)ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)(1995年)，參照歐、美ITP診斷治療指南，以及國(guó)際ITP工作組Vincenza共識(shí)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，就ITP定義、診斷、治療中的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了廣泛、深入的研討。大家認(rèn)為我國(guó)目前仍然存在ITP治療不規(guī)范以及治療過(guò)度等現(xiàn)象，建議成立全國(guó)ITP診治協(xié)作組，就血小板自身抗體檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)室問(wèn)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制、ITP發(fā)病率調(diào)查、ITP的中藥治療等相關(guān)問(wèn)題開(kāi)展多中心的協(xié)作研究，定期修訂我國(guó)ITP的診治指南，以提高國(guó)內(nèi)ITP診治水平。會(huì)議就成人ITP(以下簡(jiǎn)稱ITP)的診斷與治療達(dá)成以下共識(shí)。

    《成人特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷治療專家共識(shí)》內(nèi)容預(yù)覽：

    一、ITP的定義

    盡管國(guó)際ITP工作組新近提出將ITP定義為免疫性血小板減少（immunethrombocytopenia），以強(qiáng)調(diào)其免疫發(fā)病機(jī)制，并以原發(fā)免疫性血小板減少（原發(fā)性ITP）取代特發(fā)性血小板減少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP）的建議，但考慮到特發(fā)性血小板減少性紫癜本身即代表原因不明的免疫介導(dǎo)的血小板減少，因此，上述改變并無(wú)實(shí)際意義。

    二、ITP的診斷

    1.至少2次檢查顯示血小板計(jì)數(shù)（BPC）減少，血細(xì)胞形

    態(tài)無(wú)異常。

    2.脾臟一般不增大。

    3.骨髓檢查：巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常、有成熟障礙。

    4.須排除其他繼發(fā)性血小板減少癥，如假性血小板減少、先天性血小板減少、自身免疫性疾病、甲狀腺疾病、藥物誘導(dǎo)的血小板減少、同種免疫性血小板減少、淋巴系統(tǒng)增殖性疾病、骨髓增生異常（再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征等）、惡性血液病、慢性肝病脾功能亢進(jìn)、血小板消耗性減少、妊娠血小板減少以及感染等所致的繼發(fā)性血小板減少。

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