日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

【DOC】急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（試行）（上部分） - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：huangweidong
資源分類：醫(yī)學(xué) - 耳鼻咽喉科
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫(yī)幣
資源大?。?.05M
關(guān)注入數(shù)：841 人次
評(píng)論人數(shù)：1 人
下載人數(shù)：40人
上傳日期：2011-11-24 09:48:11

急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(試行)(上部分)　　　　　　　　　　　　　　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組　　　　　　　　　　　　　　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華兒科雜志編輯委員會(huì)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(1999年．昆明) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　前　　言　　急性呼吸道感染(ARI)是小兒最常見(jiàn)的疾病，高居門診就診數(shù)、住院數(shù)和病死數(shù)的首位，同時(shí)也是小兒感染性疾病的“百病之源”，是使用抗生素頻率最高、數(shù)量最多的疾病。即將進(jìn)入世紀(jì)之交的今天，兒科工作者要實(shí)現(xiàn)2000年ARI病死率較1990年減少1／3的目標(biāo)，仍有許多工作要做，其中ARI抗生素合理使用的現(xiàn)實(shí)意義很大，這是因?yàn)橐环矫嫖覀兛偸窃?quot;經(jīng)驗(yàn)性"地選用抗生素，忽略病原學(xué)的研究，另一方面日趨嚴(yán)重耐藥病原菌的資料恰恰提示，經(jīng)驗(yàn)治療的局限性和抗生素的不合理使用是導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的主要原因之一。針對(duì)這一矛盾狀況，我們組織國(guó)內(nèi)呼吸方面專家召開(kāi)專題研討會(huì)，從中國(guó)國(guó)情出發(fā)，制訂了ABI合理使用抗生素指南，將其作為全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)療實(shí)踐的參考。中藥及抗病毒類藥物的選用不在此指南中論及?！　”局改戏譃樯虾粑栏腥?URl)和下呼吸道感染(LRl)兩大部分，兩者的解剖界限在喉部，喉本身屬于上呼吸道。本文為URI部分，LRI 部分將在隨后總結(jié)發(fā)表?！　　　　　　　　　　　　　〖毙陨虾粑栏腥尽　〖毙陨虾粑栏腥?URl)是一個(gè)統(tǒng)稱，它包括了以急性鼻咽炎為主的普通感冒、急性鼻竇炎、中耳炎、扁桃體咽炎、喉炎、會(huì)厭炎等。不同感染部位的病原學(xué)有同有異，因此，要倡導(dǎo)ARI抗生素合理使用，就必須對(duì)URI作出明確的定位診斷。不宜籠統(tǒng)診斷為UPI，否則客觀上極易為濫用抗生素創(chuàng)造條件?！　　　∑胀ǜ忻啊　”歉]炎　　中耳炎　　咽　炎　　 扁桃體咽炎　　喉　炎　　急性會(huì)厭炎　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　普通感冒 (Comnon cold)　　(一)　概況　　1．大部分兒童1年中可患普通感冒3～6次，約10％左右的反復(fù)呼吸道感染患兒，一年中可發(fā)生普通感冒達(dá)8次以上。　　2．本世紀(jì)60～90年代，文獻(xiàn)資料中普通感冒時(shí)抗生素使用與否的雙盲對(duì)照試驗(yàn)一致表明，抗生素既不能改變本病的病程和轉(zhuǎn)歸，也不能因此而有效地預(yù)防普通感冒的細(xì)菌性并發(fā)癥?！　　　　　?．本病一般為自限性，通常3～7天，個(gè)別達(dá)10天。而咳嗽(占31％)、流涕(占35％)癥狀，可持續(xù)2周以上，加之本病年發(fā)生率3～6次，造成有些患兒兩次普通感冒的間隔較短并被誤以為“久治不愈”或“繼發(fā)感染”。　　4．普通感冒的癥狀是非特異性的，常只有鼻炎的表現(xiàn)，當(dāng)并發(fā)化膿性中耳炎、鼻竇炎等細(xì)菌感染時(shí)可使用抗生素，但指征是必須符合這些部位細(xì)菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)(下述)?！　?二)　病原學(xué)　　90％以上原發(fā)病原為病毒，其中鼻病毒、冠狀病毒占60％，此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、?？刹《镜??！　?三)　抗生素合理使用原則　　1．普通感冒不宜給予抗生素?！　?．對(duì)癥治療居首要地位，包括休息、供應(yīng)充足水分、退熱、減輕卡他癥狀等。　　3．鼻分泌物呈粘稠不透明或變色，仍可能是病毒性鼻竇炎，無(wú)需用抗生素，除非這種癥狀持續(xù)7～10天無(wú)改善，或反而加重，或伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高、C反應(yīng)蛋白增高等，考慮細(xì)菌感染，在積極等找感染部位的同時(shí)，加用抗生素。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中耳炎 (otitis media)　　(一)　概況　　1．中耳炎是小兒URl使用抗生素的主要指征，但尚未受到國(guó)內(nèi)兒科醫(yī)生們的普遍重視。　　2．區(qū)分急性中耳炎(acute otitis media，AOM)與滲出性中耳炎(otitis media effusion，OME)是合理使用抗生素的關(guān)鍵。OME指中耳內(nèi)有滲液、持續(xù)6周以上，但無(wú)急性感染的癥狀和體征，患兒多為1～3歲。AOM診斷標(biāo)準(zhǔn)是，中耳滲出伴有急性全身或局部癥狀，如發(fā)熱、易激惹、頭痛、耳痛、嘔吐、腹瀉等，體檢發(fā)現(xiàn)耳廓牽拉痛、傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退，鼓膜充血膨出或緊張呈暗紅，或可視標(biāo)志區(qū)消失，鼓膜運(yùn)動(dòng)減弱、鼓膜后有黃色膿液或鼓膜穿孔?！　?．復(fù)發(fā)性急性中耳炎(recurrent AOM，RAOM)　　指6個(gè)月內(nèi)有≥3次或1年中有≥4次的典型AOM發(fā)作。診斷RAOM時(shí)仍應(yīng)強(qiáng)調(diào)AOM的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以免與持續(xù)性O(shè)ME相混淆。對(duì)RAOM患兒要注意各種潛在誘

立即下載: 【DOC】急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（試行）（上部分） - 醫(yī)學(xué)資源下載